0-3岁儿童高发疾病的家庭处理方法,医生手把手教你...

文 / 京医通健康学院
2020-03-19 09:02
"0-3岁儿童高发疾病的家庭处理方法,医生手把手教你...

论养个孩子有多难?只有生了孩子才知道!

孩子不光要吃得饱、睡得好,最重要的还要健健康康的。

最怕3天一小病,5天一大病,有多少父母成了儿童医院的“常驻客”?


0-3岁儿童高发疾病的家庭处理方法,医生手把手教你...

“半夜两点医院开东门”、“急诊在门诊部的西侧”这样的医院信息,没有他们不知道的。

因为3岁前孩子身体还未发育完全,很容易受到疾病的侵扰。

为此,我们邀请了清华大学附属北京清华长庚医院 儿科副主任医师 晁爽,为大家简单介绍常见疾病及家庭处理办法。

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1个月:皮肤发黄

新生儿黄疸的是因为出生后红细胞破坏增多、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。

大约50-60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄,大多数只是一种暂时的现象,会自己消退或经过简单治疗即可。

在家判断:将宝宝放在充足自然光或日光的环境,用手指轻压宝宝的前额、鼻子或胸部,当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗,那就检查他的眼白是否黄染。

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护理关键:

母乳喂养 多晒太阳

1、出生后7天的黄疸,排除溶血、感染等因素,应考虑热卡和液体摄入不足导致的黄疸,加强喂养是关键,加强喂养后黄疸会逐渐消退。

2、不要错误地以为是因为母乳导致的黄疸,也不要认为配方奶可以预防黄疸。

3、除了加强喂养,宝宝更应该多晒太阳

医院就诊时机:

1、四肢皮肤均见黄染,或者可以看到手足心都出现黄色了,胆红素会提示明显超标了,需要及时就医了。

2、足月的孩子黄色超过了2周,早产儿超过3-4周,要到医院去检查一下。


2个月到3个月:乱挠乱抓

湿疹这个病,真真是太普遍了。尤其是2-3个月的孩子,轻的可能只是脸上成片成片的疹子,重的可能会流液体、结痂,做爸妈的也跟着着急。

在家判断:

湿疹是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,炎症反应明显,孩子爱抓挠。

孩子的头、面颊、外耳部,甚至整个颜面部和颈部,严重的手、足和胸腹部都可见到。

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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

护理关键:

皮肤保湿 避免闷热 家中戒烟

很多家长以为湿疹需要保持干燥,每天洗完澡不注意护肤。这个是非常可怕的。“湿疹”其实怕“干”!

以下6大事项,也请家长们注意:

1、避免日晒、室内使用加湿器,保持湿度在 50%~60%;

2、室温保持在 22~25摄氏度,避免孩子出汗,汗液也会刺激孩子湿疹加重;

3、洗澡水温小于 39 摄氏度,避免使用沐浴露清洗湿疹处,擦拭皮肤时要轻柔;

4、洗澡后,立即蘸干涂抹保湿霜;湿疹严重患儿,每日可多次涂抹;

5、给孩子穿宽松、纯棉的衣服,减少刺激;

6、必要时外用含激素的药膏。

医院就诊时机:

如果家庭办法都不能缓解,可以根据医生嘱咐涂抹激素软膏等。

2周到6个月:突然大哭,抱哄无效

有的孩子,不知道怎么了就突然大哭。家长全部出动抱着哄着、喂奶都不行,这个时候家长要注意孩子可能“肠绞痛”

在家判断:孩子可能在白天会比较正常。傍晚或夜间12点前可能会突然大声哭叫,有时持续几个小时,有的哭一会好一会。

大哭时面部越来越红,嘴唇发白,腹部摸着很胀很硬,双腿蜷缩着,紧握着小手。抱哄喂奶都不能好,直到排气或者拉粑粑就好了。这个时候家长记住,这就是婴儿肠绞痛。

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护理关键:

饥饿感知 奶水流速 飞机抱

1、喂养时间要掌握好,尽量在孩子感到饥饿之前进行。给孩子喂奶的时候,尽量保持环境安静、光线不要过分充足。

2、母乳喂养的妈妈可以尝试仰躺的姿势,这样奶水流速会比较缓慢。

3、有的食物易过敏,母乳喂养的母亲尽量避免可能造成儿童过敏的食物,如:鸡蛋、牛奶、海鲜

4、将温水的热水袋(不烫手)用毛巾包起来放在宝宝肚子热敷。在肠绞痛发作之前(1-2个小时)手心搓热捂肚脐,顺时针揉肚子,每天做1-2次,可以在一定程度上缓解肠绞痛。

5、强壮的爸爸也可以尝试:飞机抱(如下图)

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医院就诊时机:

如果家庭办法都不能缓解,可以根据医生嘱咐服硒甲硅油等药物。如考虑乳糖不耐受,可补充乳糖酶。

母乳喂养期:拉肚子、肚子疼

有咩有发现?宝宝的粑粑,做爸爸妈妈的不但不会嫌弃,还会主动化身成“粪便侦探”,仔细研究宝宝的每次“杰作”。

在家判断:每天大便超过5-8次,可能也伴随着轻微发烧呕吐。便便有点黄绿色,带着粘液,有点像蛋花汤样,摸着肚子有轻微胀气的感觉,要高度怀疑腹泻

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上面的宝图,爸爸妈妈可以比比看看。家长还要注意观察:

1、孩子有没有呕吐?

2、尿量有没有减少?

3、有没有伴随发烧?

4、大便有没有留下标本?

护理关键:

脱水呕吐 尿量 便血

就诊关键时机:如果发现有以下任何一项症状,请及时就医。

1、有脱水的症状和体征:尿量减少 、哭时无泪 、眼窝凹陷 、皮肤、口唇粘膜干燥 、小婴儿前囟凹陷、精神差;

2、频繁呕吐,6-8小时不能进食进水 ;

3、腹泻和呕吐超过3天有加重趋势;

4、呕吐物咖啡样或呕血、大便带血,或严重腹痛;

5、精神欠佳、尿量明显减少;

6、月龄小于6个月,有慢性基础疾病者。

6个月到3岁:高烧不退、哭闹不止

宝宝发烧了,粑粑麻麻们就跟那热锅的蚂蚁似的心急如焚,有贴退热贴、有吃退烧药的、有物理降温的,有观察几天再送医院的…

在家判断:儿童一般采用的是电子体温计测量腋窝处的体温,保持腋窝干燥,上臂紧贴胸壁,正常值为36℃-37.4℃。超过这个范围做家长就要注意,发热的分类详见下图。

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护理关键:

衣物舒适 饮食营养 温度湿度

尽量穿宽松、透气、棉质的,及时更换汗湿的衣物。如在体温的上升期,寒战明显的患儿可适量盖被,但“捂汗”是不可行的

适当补充营养物质、维生素和水分,以易消化的流质或半流质饮食为主,忌油腻及辛辣。

卧室定时开窗通风,保持安静的休息环境,人体最舒适的环境温度18℃-25℃,相对湿度40%-60%

就诊关键时机:满足以下8个条件中任何一种,一定要尽快就医。

1、发烧的孩子小于2个月的。

2、身上起了紫斑

3、伴有痉挛,并且看上去很疲惫。

4、流口水,且无法吞咽任何食物。

5、口鼻没有影响呼吸的障碍物,但依旧呼吸困难

6、不易叫醒,且脖子僵硬。

7、触摸或移动孩子会导致其哭闹。

8、哭得很凶,且难以安抚,不停呜咽。

此外,若宝宝体温在40℃以上(特别是3岁以下),2-4个月大;退烧超过24小时,又反复发烧;发烧时间超过48小时,建议在24小时内立即带宝宝就医。

3岁以内:营养不均衡,影响发育

“手脚破皮了,缺微量元素!”

“晚上胡闹喊叫,缺微量元素!”

“头皮长皮皮,缺微量元素!”

怎么都是缺微量元素呀?

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本文为“京医通”原创,如有内容转载,请标明来源

审稿专家:晁爽 清华大学附属北京清华长庚医院 儿科 副主任、副主任医师

编辑:小酥酥 医梨沙白 医小影

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