男孩手指被炸伤“骨头清晰可见” 医生将其“寄养”在腹部获重生

汪建英 张小玉 封面新闻记者 徐庆

因玩耍自制火炮，13岁男孩小吴的左手手掌被炸伤、无名指被炸断，其他手指均不同程度受伤，手指骨头甚至清晰可见。为保住男孩的手掌和手指，医生将小吴相对完整的手指“寄养”于其腹部。3月5日，在西南医科大学附属中医医院，骨伤科（矫形·儿骨·手外组）医生开展9个多小时的手术，男孩的手指被顺利取出并被成功修复。

2020年2月16日，小吴在家玩自制火炮时引发惨剧，父亲赶紧将他送到当地医院抢救。当地医院除了提出截肢，表示无能为力。父亲又赶紧带着小吴来到西南医科大学附属中医医院，而此时距离小吴受伤已经9个多小时了。

入院后，骨伤科（矫形·儿骨·手外组）主任邹永根教授仔细查看了小吴的情况。“创面损伤污染严重，伤情重，患者年龄较小，一定要在确保安全的前提下尽最大努力抢救其手掌功能。”邹永根说。

经过会诊，骨伤科（矫形·儿骨·手外组）专家决定分期手术。

2月17日第一次手术：一组负责清创，一组负责将相对完整的手指即拇指和中指“寄养”在腹部。“以前我们将手指在大腿、腹部等上面‘寄养’过，成功率很高。”邹永根说。“寄养”手指目的是临时保护手指的骨头、关节、肌腱等，避免坏死，待手部感染情况改善，患者身体状况好转后再将手取出来。

3月5日第二次手术：此时最关键的是将“寄养”的手指从腹部取出后，移植双侧腹部皮瓣来修复拇指和中指。从当天9:20到18:50，多名医护人员投入到手术中，耗时9个多小时，顺利将手指取下，并成功修复了拇指和中指。

“目前小孩恢复不错，术后两周即可出院。”主管医生刘安铭说。

邹永根介绍，如果用甲瓣移植，即将大脚趾的趾甲皮肤修整成手指需要的大小形态移植到手上，整个过程要移植4块皮瓣，手术时间长、手术风险大、治疗费用增加，且伤者手部损伤严重，后期会遗留部分功能障碍。综合考虑，最终选择了腹部皮瓣移植，此类手术方式瘢痕相对隐蔽，对伤者的健康成长影响小。

医生提示：若不慎因爆炸受伤，伤后应迅速用干净的纱布或毛巾等加压包扎伤口止血。炸掉的手指不要遗弃，一并带到医院，经专科医生检查后看是否有修复希望。