通过卵子体外成熟技术妊娠的儿童产后2年的生长发育情况

研究背景：到2015年为止，全球已有超过5000名通过卵子体外成熟技术（IVM）技术诞生的新生儿。虽然IVM安全性，尤其是对于表观遗传学的影响一直备受争论，但这一担心一直没能被研究证实。目前只有回顾性研究对比了79名IVM活产的儿童与194名传统ICSI的儿童，得出二者的产科结局是相似的。本研究为第一项关于IVM预后的前瞻性研究。

研究方法：本研究纳入了德国一家附属医院2009年1月至2015年10月期间接受IVM获得临床妊娠者（包括冻融周期）作为是试验组，共有21例IVM妊娠，此外试验组还纳入了21例常规的IVF和21例常规的ICSI妊娠；2008年6月至2009年10月之间募集了69名非高危妊娠、非辅助生殖妊娠的足月活产儿童作为对照组，试验组和对照组之间家庭的社会经济背景做了匹配。孕期研究者监测了常规的产检超声指标、血清学筛查指标、产后收集脐带和胎盘组织送遗传物质检查、测量新生儿的基本指标。当儿童生长到2周岁时，将由儿科医师进行全面的生长发育及智力评估。

研究结论：试验组最终获得了60例产时新生儿的相关数据，而在2岁时有10例IVM新生儿以及13例IVF和7例ICSI活产的儿童接受了Bayley智力测试。在早孕和中孕的超声检查中，各组之间的生长发育没有区别。分娩新生儿的体重在经过对孕周的校正之后并无差别，单独对比了单胎的出生体重也无差别。在2岁时，ART大组中3个不同小组儿童的智力发育评分（MDI）无差异（IVM：91.3 ± 21.0 ，IVF：96.8 ± 13.2 ，ICSI：103.9 ± 13.1），ART组和非ART组也无差异（96.6 ± 16.4vs 103.2 ± 9.4）。

研究结论：本研究的主要问题是样本量太小，但仍然是关于IVM安全性的第一项前瞻性单盲对照研究，研究得到的结论是IVM后胎儿的发育、新生儿的体重和2岁时的智力发育情况与IVF和ICSI是类似的，而整个ART组又和非ART组在上述方面也是无差异的。但对于这一结果的解释，作者本人也持谨慎态度，IVM的安全性尚需要更多大样本试验的探索。

文献引自：Roesner S, von Wolff M, Elsaesser M, et al. Two-year development ofchildren conceived by IVM: a prospective controlled single-blinded study. HumReprod. 2017;32(6):1341-1350.