凉血止血药之白茅根——用药分享

白茅根

白茅根

[性用概要]又名地管、茹根、蓝根。为禾本科多年生草本植物白茅的根茎。其味甘，性寒。人肺、胃、膀胱经。具有凉血止血，清热生津，利尿消肿之功，因本品味甘性寒，清热而不伤中，凉血止血而不留瘀，既能清心与肺胃之热而凉血生津，又能入膀胱利水，导热下行。故常用于热伤血络或血热妄行所致的吐血、衄血、咳血、尿血等症，为凉血止血之要药。对温病伤津烦渴、胃热呕秽、肺热咳嗽等症，亦有良效。取其利尿消肿之功，常用于热淋涩痛、水肿尿少等症。用法:水煎服;用量:15~30克。

[临证配用]

白茅根-藕节

藕节

白茅根清热止血，凉血消瘀;藕节收敛止血，化瘀生新。二药相须为用，清热凉血，止血消瘀的功效显著，治疗血热妄行所致的吐血、衄血等症有良效。《医学衷中参西录》之三鲜饮，以二味与小药同用，治疗咳血，颇有效验。

白茅根-黄芪

黄芪

二药都有利尿作用。白茅根甘寒凉血，清热通淋;黄芪甘温益气，补脾利水。相配则寒温相济，有益气利尿之功，用于气虚水肿、小便不利等症有良效。

白茅根-芦根

芦根

白茅根味甘而不腻膈，性寒而不碍胃，利水而不伤阴，善清血分之热;芦根味甘而不滋腻，生津而不恋邪，专清气分之热。二药伍用，茅根清里，芦根透表，一清一透，气血双清。主治感冒发热及温病发热烦渴、肺热咳喘等症。又因二药皆有清热和胃作用，相配治疗胃热呕吐烦渴诸症亦有良效。《千金方》以二药相配，治疗反胃上气。

白茅根-桑白皮

桑白皮

白茅根清肺降气，利水消肿。《本草纲目》谓其主“喘急”，《本草正义》谓其主“肺热气逆喘满”。桑白皮泻肺平喘，行水消肿。二药相合，有清肺平喘，利水消肿之功，治疗肺热喘急及水肿小便不利等症有良效。二药相配，即《太平圣惠方》之如神散。

白茅根-白花蛇舌草

白花蛇舌草

白茅根清热凉血止血，化瘀利尿消肿;白花蛇舌草清热解毒.利湿通淋。二药相配，一走气一入血，气血双清，共奏清利湿热，凉血止血之功。用于治疗下焦湿热，灼伤血络所致的尿血、血淋、尿少、水肿等症有显效。

[现代研究]

白茅根的化学成分中含有糖类化合物、简单的酸类及其钾盐。其它尚有类胡萝卜素和叶绿素、单萜双内酯，白头翁素等。药理实验证明，白茅根粉能明显缩短兔血浆复钙时间，若撒于犬或兔股动脉出血处，并压迫1~2分钟，即可起到止血作用。白茅根煎剂对弗氏、宋内氏痢疾杆菌有明显抑制作用，但对志贺氏及舒氏痢疾杆菌无效。临床资料表明，给乙型肝炎表面抗原阳性者服用白茅根煎剂,总有效率达加80.7%，并可改善乙肝患者的自觉症状。有一定抗HBV病毒能力。家兔口服白茅根煎剂有利尿作用，服药5~10天时作用最明显。

白茅根与藕节皆有止血作用，故常相配用于多种出血证。白茅根与黄芪皆有保肝、利尿、抗菌作用，黄芪又能提高机体免疫力，有治疗慢性肾炎和消除蛋白尿的效能，故相配治疗肝硬化腹水及慢性肾炎水肿有较好疗效。白茅根与桑白皮皆有抗菌利尿作用，桑白皮又有抗炎效能，故相配治疗呼吸道感染、肾炎水肿等症有较好疗效。白茅根能抗菌利尿，白花蛇舌草能抗菌、抗炎、提高机体免疫力，故常相配治疗泌尿系感染、急慢性肾炎所致的尿血、水肿等症。