孩子虫牙究竟谁之过？儿童医院专家教宝宝阻截蛀牙丨儿童关注

今天是第29个全国“爱牙日”，今年的主题是“口腔健康全身健康”。本周，健康君已经给大家从牙齿矫正到种植牙，介绍了方方面面，但是，对于儿童牙齿健康，专家共识是早检查、早预防、早发现、早治疗，到底该怎么保护，从小远离口腔问题？健康君来到北京儿童医院，现场请教了多为口腔科专家，为大家解答！

答疑专家

北京儿童医院口腔科主任医师、知名专家 朱红

北京儿童医院口腔科副主任 于国霞

北京儿童医院口腔科副主任医师 高艳霞

北京儿童医院口腔科主治医师 张鹏

中国儿童口腔健康状况不容乐观

现在越来越多人都重视口腔健康，然而中国儿童口腔健康状况却并不乐观。在由北京儿童医院举办的“爱牙日”主题宣传活动现场，北京儿童医院口腔科主任医师、知名专家朱红介绍，世界卫生组织对牙齿健康的标准为牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常和无出血，在昨天刚刚发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点！

那么，究竟是什么原因让孩子牙早早长“虫”了？有什么办法能及时阻止吗？咱接着往下看！

多因素导致儿童蛀牙

先来说说蛀牙是什么？北京儿童医院口腔科副主任医师高艳霞介绍，从时间角度讲，蛀牙是一个慢性病。蛀牙是指牙齿从浅到深一系列的改变，从最开始的白垩色，通俗的说就是发现孩子的牙齿不那么透亮，到雾状变化，再到开始变软，有黑色、褐色的变化，出现掉渣的情况，直到发展成明显的蛀牙。

图/北京儿童医院口腔科

在从浅到深的变化中，牙齿始终处在一个动态平衡阶段，受两种因素影响，一种是破坏性因素、保护性因素，破坏性因素会造成牙齿表面变软、矿物质缺失，但同时也有保护性因素促进矿物质再次沉积。如果动态平衡被打破，就会发生蛀牙。

高艳霞认为，蛀牙也是多因素的疾病，与生活方式密切相关。那么，这跟孩子平时吃糖有关吗？

蛀牙真是虫子“咬”的？

但是，很多家长对孩子蛀牙的认识都存在一定误区！比如，认为蛀牙是吃糖吃的或是虫子咬的，还有人认为是天生的。当然，还有些家长认为吃母乳不会得蛀牙，乳牙迟早要换不用看医生等等。其实，生活中的很多错误习惯和认识误区都会导致孩子蛀牙。比如，

1岁以后的夜奶习惯；

不限次数的奶粉（母乳）喂养；

正餐间零食次数不受限制；

酸奶、果汁是健康食品，多喝无碍；

孩子不爱喝奶粉，往里头稍微加些糖。

高艳霞说，关于蛀牙的形成原因，目前公认的教科书上是四联因素学说，主要包括细菌、饮食、宿主和时间。需要注意的是，这里指的是蔗糖，饮食中的淀粉、碳水化合物等都可转化为蔗糖。宿主是指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体。

高艳霞指出，目前临床上最常见的危险因素便是夜奶，很多家长都认为对此没办法，孩子不吃夜奶会哭闹。还有不限制母乳的次数，也很容易造成蛀牙，包括吃零食。高艳霞建议，吃零食最好放在正餐时间，此时唾液有清洁作用，若在正餐以外时间，则最好控制一天1次，不超过2次。

此外，就医意识和口腔卫生习惯、生物学因素和社会学因素也是产生蛀牙的高危因素，如1岁前未看牙医，未有效刷牙等。

那么，对于孩子，家长该怎么督促他/她保持口腔卫生呢？

如何预防龋齿？

专家建议，要预防龋齿，应一天刷牙2次并及时使用牙线。刷牙时可使用含氟牙膏。对于母乳喂养的宝宝，建议6个月后开始断奶。另外，要重视宝宝的口腔管理，定期看牙医。定期看牙医。第一次看牙医的时间定在6-12个月，之后每两次检查的间隔时间大致是3-6个月。

那么问题来了，爸妈该如何给宝宝刷牙？我们知道，成人的正确刷牙法是巴氏刷牙法，可孩子也适用此法吗？下面，就由北京儿童医院口腔科的医生们教大家，如何帮宝宝刷牙！

儿童刷牙法

1、对于还没长牙的宝宝，可用食指轻轻擦拭牙龈和口腔黏膜，除了清洁和按摩的作用，这也会让宝宝从小适应刷牙的动作。

2、乳牙萌出后就要换用儿童牙刷进行刷牙，妈妈可以单手抱着宝宝，另一只手给宝宝刷牙。

3、对于不配合的宝宝，需要爸妈合力给宝宝“制动”。其中一位家长需用胳膊夹住孩子的双腿，两手抓住孩子的手，另一位家长负责固定头部并且进行刷牙。

4、当孩子能配合家长刷牙时，家长可根据孩子的年龄、身高采取坐姿或站姿刷牙。左手环绕儿童背部，右手用牙刷采用圆弧刷牙法。

插播科普：什么是圆弧刷牙法？

①牙齿轻轻咬合，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，上下重复做较宽的圆弧动作。

②刷前牙时，使上下前牙相对，做连续的圆弧形动作。

5、也可以家长坐在较高的椅子上，孩子背对家长坐在板凳上，头向后仰躺着家长膝盖上，这样孩子在长大嘴时，家长可看清孩子口腔内情况。这时可采用巴氏刷牙法。

插播科普：什么是巴氏刷牙法？

①将牙刷刷毛与牙龈呈45°角，让牙刷刷毛尖端深入牙龈沟内

②小幅度地左右震动十几次，然后拂刷牙齿的唇颊面或舌腭面。

③每次刷2-3颗牙齿，在将牙刷移到下一组牙时，注意与前一组牙齿要有重叠。

④刷咬合面时，将刷毛紧压咬合面，使刷毛端深入点系，做前后方向颤动

⑤前牙内侧有点特殊，需要将牙刷刷头竖起，每颗上下来回刷十几次。

牙线怎么使用？

牙线的使用可清洁两颗牙之间的牙菌斑，有效预防里面龋齿的发生。使用方法如下：

1、取约40cm长的牙线，将牙线缠绕在两手中指，用拇指和食指控制牙线。

2、将一只手的拇指和食指伸入口腔中，牙线放在牙缝间，慢慢拉锯式放入。

注意

当清洁完一个牙缝时，要换另一端干净的牙线清洁下一个牙缝。为了避免遗漏，建议按顺序依次清洁。

这些刷牙法你都学会了吗？想让孩子远离蛀牙，就从今天开始一起预防，认真刷牙吧！

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Gif图片素材来源 / 北京儿童医院口腔科

采 / 编 火星Lu

本文为趣健康（ID：xjbjiangkang）原创内容

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