疾病营养｜儿童期营养不良与肠道病毒

一项研究识别出了在肠道病毒与儿童期营养不良之间的联系。人类肠道细菌群落的发展通常在出生后的最初几年内完成，但是与健康儿童相比，患严重急性营养不良（SAM）的儿童的细菌群落的细菌成分的组装受到了扰动，产生了一个似乎不成熟的肠道细菌群落。

通过对收集自20个马拉维双胞胎的出生后的头三年的大便样本进行DNA测序，Jeff Gordon及其同事探索了这些肠道微生物组的病毒成分，这被称为“病毒组”。

这组作者识别出了一些已知和未知的病毒，这帮助描绘了肠道病毒组成熟的正常轨迹。在其中8组双胞胎之中，每对双胞胎中的两人都是健康的，而在12组所谓的不一致双胞胎中，双胞胎的一人是健康的，而另一人出现了严重急性营养不良（SAM）。

与健康双胞胎的年龄一致的儿童相比，具有严重急性营养不良（SAM）不一致的双胞胎组的双方成员的病毒组的多样性较小、更不成熟，这提高了家族营养不良风险的可能性。某些指环病毒科与环状病毒科的DNA病毒以及某些噬菌体的存在把这两组双胞胎区分开来。

向患有严重急性营养不良（SAM）的儿童提供用于治疗严重急性营养不良（SAM）的基于花生的食品补充剂，没能恢复正常的肠道病毒组。这组作者说，这些发现可能对于营养不良相关疾病具有诊断和治疗的意义。

喂养不当

长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食；人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺；突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。

饮食习惯不良

饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。

疾病因素

疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有：迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收

不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形（如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等）和严重的先天性心脏病均可致喂养困难：某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

早产和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞，为婴儿营养不良的先决条件。

重度营养不良大多由于多种因素所致。