杭州男子胸部遭货车轮碾压, 医生合力把他救回......

文 / 今生有幸呵护关节
2017-07-06 13:09

40多岁的尤先生骑电动车外出时,与一辆货车相撞,倒地后胸部遭车轮碾轧,瞬间多发肋骨骨折、支气管塌陷、主动脉夹层,命悬一线。昨天,说起尤先生的抢救过程,医院重症监护室孙主任感叹:惊心动魄!

一阵剧痛袭来,感觉这回“完了”

“一阵剧痛袭来,感觉这回‘完了’。”在医院,尤先生坐在病床上,回想起20多天前发生的惨祸仍心有余悸。

陪同的妻子:

“幸亏医务人员的技术好!当时听说货车从他胸部碾过,我顿时脑子一片空白。”

尤先生从事装修工作,一天到晚骑着电动车四处忙碌。出事那天是在白天,尤先生像往常一样,骑着电动车赶路,没想到与一辆转弯的小货车相撞,他倒地后胸部遭车前轮碾轧。

“感觉自己的肋骨像树脂似的一下被轧断,一开始还清醒,很快就不省人事了。”

警方在事故现场堪查时看到,当时小货车未载货,若重车,再“硬”的小身板也抗不住。不过,胸部遭碾压能救过来?大家表示怀疑。120就近将生命垂危的尤先生送往杭州一家医院,医生觉得这样的重疾“吃不消”,后转至大医院。

“患者左侧9根肋骨骨折,右侧3根肋骨骨折,同时胸骨骨折、肩胛骨骨折,更凶险的是支气管塌陷、主动脉夹层、大量血气胸等,招招致命啊!”孙主任说。“我立即与我科洪副主任医师,集合心胸外科、血管外科、麻醉科、超声科、呼吸内科等学科组成抢救团队,努力抢救。”

有一线希望,大家一起努力

患者刚转入ICU时,血压忽高忽低,心率快,这对本就十分凶险的主动脉夹层患者雪上加霜;一波未平一波又起,危险接踵而来,患者氧合急剧恶化,嘴唇青紫,呼吸窘迫……

洪副主任医师立即召集专家会诊,众专家认为此危像与其左主支气管塌陷相关,胸片也提示患者左侧“白肺”(失去功能),需予以左主支气管支架植入才能改善,但此时行支架植入手术风险极大。

在统一意见后,专家组立即启动体外生命支持流程,用ECMO(人工心肺)技术替代患者肺部工作。启动半个小时后,患者嘴唇颜色渐渐红润起来,大家深深地舒了一口气。

生命体征暂时稳定后,专家们争分夺秒开始向多种致命危疾发起“攻击”:首先ECMO保驾下,呼吸内科专家在内镜下顺利在患者左主支气管放置支架,令人鼓舞的是患者自身氧合随之好转,专家认为根据患者病情ECMO已经完成使命。

果不出预料,撤机后患者各项生命体征稳定,血压及氧饱和度良好,这意味最后的攻坚——主动脉夹层手术,可以开始了。心胸外科崔勇主任、血管外科蒋主任等考虑患者病情复杂,手术难度大,最终决定心胸外科联合血管外科一起手术。手术非常顺利,术后造影显示支架位置佳,各移植血管通畅,外科专家们相视而笑,击掌相庆。

“这种集多种凶险于一身的致死率很高。多亏了各学科反应迅速,通力协作,挽救了病人的生命。” 孙主任介绍。“

目前,尤先生已转入普通病房,进一步康复中。