子宫肌瘤需要切除卵巢?
璞至医疗专家称,除了卵巢本身病变需要切除卵巢外,子宫病变有时也需要切除卵巢,在子宫病变中最多见的是良性病变——子宫肌瘤。卵巢的血液供应有将近一半来自子宫动脉,子宫切除时切断了子宫动脉,因此卵巢的血供会减少,从而加速卵巢功能衰退的进程。
子宫肌瘤病人在作子宫切除(全切和次切)时,切不切卵巢,医生会根据病人年龄、病变范围、治疗目的、切除卵巢对生理的影响、保留卵巢可能带来的后果,以及病人和家属的要求作综合考虑。
一般可按下述原则处理:
①良性子宫肌瘤,若卵巢外观正常,应尽量保留,因为切除卵巢给病人带来的危害远比保留卵巢发生病变的威胁严重;
②年轻病人保留双侧卵巢比单侧好;
③50岁以上尚未绝经的病人,手术中如未见卵巢萎缩,可保留卵巢,但必须定期随访检查;
④子宫肌瘤合并子宫内膜癌或卵巢恶性肿瘤应切除双侧卵巢;
⑤已绝经且卵巢萎缩可切除双侧卵巢,个别病人如不愿切除卵巢,可保留,但必须定期随访检查。