B超中最重要的“大畸形筛查”，我们懂了多少？

怀孕之后要做多次B超，其中最重要，准妈妈们也最提心吊胆的一次非“大畸形筛查”莫属。对于“大畸形筛查”，准妈妈们会有很多疑问，且听小编分析。

“大畸形筛查”查什么？

“大畸形筛查”是通俗的说法，规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”。中孕期超声检查时除了看胎儿生长发育，胎盘和羊水等一般情况以外，还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查，目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷，所以被称为“大畸形筛查”。

为什么要在妊娠20~24周做？

安排在这个时间段做“大畸形筛查”主要有两个原因：一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常，做得太早胎儿比较小，相应的器官还没有很好的发育，无法发现相应的结构异常；二是为了终止妊娠的考虑，如果做得晚，发现了大的畸形，胎儿已经进入可以存活的阶段，再去终止妊娠就会存在复杂的伦理问题，而且大孕周终止妊娠会对孕妈带来身体和心理的双重打击。

“大畸形筛查”的检出率是多少？

孕妈腹部脂肪的厚度，胎儿的体位，羊水量等均会影响到结构异常的检出率。国内外均有文献对胎儿畸形产前超声检出率的报道，膈疝产前超声检出率为60%左右，法洛四联征产前超声检出率为14~65%，消化道畸形产前超声诊断率为9.2~57.1%，胎儿肢体畸形产前超声检出率为22.9~87.2%。

“大畸形筛查”注意事项

想“顺便”知道胎儿是男是女？医生是不能告诉你的，因为国家有法律规定，没有特殊的医学指征不可以用超声或其他方法进行性别鉴定。

按照国家现行规定，超声医生是辅助科室医生，不可以就胎儿异常与处理和患者沟通，他们只可以写下诊断，病情的讨论和处理还是要回到产科医生处。

所以，在做超声检查时，你问超声医生问题，如果ta不回答你，不是态度不好，是规定的不能说。

“大畸形筛查”有问题怎么办？

首先，“大畸形筛查”发现有问题不一定是大问题，没有发现问题也不代表没有问题。发现问题之后，最重要的是要选择合适的医生就诊。对于复杂的问题，可能需要多个科室会诊后才能得出具体解决方案。

与单发畸形相比较，有多发畸形胎儿发生染色体异常的风险更高，需要做进一步的检查。

对于胎儿中枢神经系统的异常，有条件的可以考虑行胎儿MRI（磁共振）检查，因为胎儿MRI可以提供更多的信息，有利于提高胎儿中枢神经系统异常的检出率。

对于大的、复杂的胎儿畸形，最好到有后续处理能力的产前诊断中心（胎儿医学中心）就诊。

“大畸形筛查”异常的咨询原则

在遇到“大畸形筛查”异常时，真正专业的产前诊断（胎儿医学）专科医生既不会简单的说Yes或No，也不会给一些模棱两可的说法。专科医生是帮助患者做决定，而不是替患者做决定，所以如果经过一次咨询还觉得不明确或不放心，可以换一个医生或一家医院听取二次意见。