百合+滑石,可治心烦干咳,头痛脑热!

文 / 故事中的医学
2019-03-25 21:25

焦虑、抑郁等神志病症,中医称其为“百合病”。

此名称,一是由治疗上以具有镇静作用,可应用于神经系统疾病的百合为主药而来。

二是由病机。内心郁郁不舒,心系不宁,郁火就会上熏于肺,肺郁则阴虚,表现为易被激惹、寝食难安、失眠多梦等。汉代名医张仲景说,”百合病者,劳致其病也。” 这个劳,正是指劳心,心病。

又说,“百合病者,分之则为百脉,合之则为一宗。“故为百合病。

故“百合病”可作血热留滞,损伤心肺之阴而损及百脉理解。

两种说法都有道理,可以相互参考。

如果患上百合病时间长,情志不舒,易内热严重,日久郁结化火,消解融化阴液而成病。由此引起发热,小便赤涩或心烦、干咳,头身困重症状。怎么办?

百合滑石散,出自《金匮要略》卷上。滋利心肺,清热利尿。正可主治百合病以及百合病变发热证。

百合滑石散组成:

百合(炙)一两(30g),滑石三两(90g)。

用法用量

古代:上药捣烂为散。每服方寸匕,饮下,一日三次。当微利者,止服,热自除。

方寸匕,其形状如刀匕,大小为古代一寸正方,故名。一方寸匕约等于2.74毫升,盛金石药末约为2克,草木药末为1克左右。

现代:捣烂为细末,每服9g,日3服。

方中百合虽为君药,用量却仅为滑石的三分之一,主要作用就是将治疗的方向盘摆正,以其甘寒质润,甘润养阴,寒则清热,入心、肺二经,引导整个方子滋心肺,清虚热。

臣药滑石,甘淡而寒,虽然很重,却并不笨拙,既管阳热又管虚热,在胃、膀胱经区域是个行动派,快速清热利湿,通利小便。

两药相合,一滋一利,滋不助湿,利不伤阴。二味合为散剂,取散(三声)以散(四声)之之义。散调络脉于周身,引内外之热气,均从小便出。

用法中强调“当微利者,止服”,这是因为百合病通常表现为阴虚,服用本方,病人可有小便量增多,或小便由不利转利,小便利或量略多,这标志着邪热挟湿已去,当停止服用。以避免过分消伤津液。

一个问题:百合病内热严重,为什么会引起发热,小便赤涩或心烦、干咳,头身困重呢?

原来,百合病时间长,内热严重,这个热气如果向肌肤漫延,便是表热。

热邪下注膀胱,膀胱气化不利,会引起小便赤涩。

若心阴虚不能滋养,会引起心烦。

肺阴虚不能滋润,会引起干咳。

虚热上攻到咽喉部位,会引起咽燥。

湿困于身,阳气不得伸展,便表现为身体沉重,或想动却不能动。

下焦阴津亏虚,会引起小便赤红。

虚热上攻,困阻阳气,会引起头沉头痛。

虚热煎熬津液,炼液为痰,痰少而黏。

虚热浸淫肌肤,营卫欠和,会引发寒热。

此症观舌苔,舌质红,少苔或黄而腻,摸脉为脉虚数,均为虚热夹湿之征。

临床用于治疗心脏神经官能症、心动过速、中暑等。