以酒解失眠，利弊几何？
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临床工作中，经常遇到患者有失眠症状。其中不少患者提到，有朋友分享经验，失眠可以睡前喝点红酒助眠，似乎成了一种时尚的养生方法。这样做真的好吗？
答案是否定的。
医学发展历史上，已经有大量事实证明：
饮酒治疗失眠，弊大于利。
无论是哪种酒精饮料，主要的精神活性物质，都是酒精（乙醇）。在现代制药工业出现以前，西方的古老医学也普遍采用酒来处理各种临床问题。就失眠而言，在专利法诞生之后，欧洲曾经注册的各种“安神”药，不下百种，大多数是威士忌酒加各种西方的草药成分。大量临床实践发现，按照对药物的要求，酒精是不合格的。
1. 起作用的剂量，个体差异太大；作用效果不肯定也难以把握。
我们都知道，人对酒精的反应差异很大，有的人喝一点儿就头晕脑胀，有的人“千杯不醉”。在反应类型上，有的人喝酒后“豪言壮语”（兴奋明显），非得很大剂量才会进入“不言不语”。这样势必达到中毒剂量才能有“睡眠”作用，而这其实不是睡眠，是中毒后的嗜睡或浅昏迷（即叫都不容易叫醒）。
2. 副作用多且严重。
比如，不少人可能已经出现走路不稳（共济失调），还没体会到镇静作用。有的人可能诱发心慌、恶心、面部充血、甚至情绪爆发……即使入睡还可以，第二天醒来后，有的人会有明显的宿醉反应，头昏、发蒙、甚至心情莫名压抑。如果医生开具的安眠药有这其中一种表现，估计患者的怨气都小不了。但自己决定喝的，只能自己忍了。
3. 酒精耐受后可能导致其他疾病。
有些开始觉得非常好用的患者，长期使用，会产生剂量耐受（依赖），大量使用时间长了，则导致酒精性肝硬化、酒精依赖……
酒精作为安眠药物使用，无法找到安全的有效剂量，已经明确被历史淘汰，几百个“安神露”“安神液”，今天一个也看不到了。
既然喝酒助眠这么不靠谱
为什么还得到不少推荐呢？
1. 方便易得，使用的人多了，总有少数受益者。
有些人失眠问题轻、使用酒精后放松，饮酒帮助他们度过了难关。这就好比“牙疼不是病”，有些轻微的牙周炎等，可以自发缓解。所以留下了“哏凉水”、甚至“用鞋底子抽”等民间“偏方”。
2. 喝酒助眠借由养生的外衣，避免了病耻感。
失眠，往往与生活中的压力、事件的冲击等精神因素有关。因此，难免伴有病耻感，如被看作不坚强，心量不宽，遇事放不下……为此就医和治疗，需要面对这些心理困扰。
规范的治疗应该是？
正是因为失眠与工作生活因素，心理反应息息相关，世界睡眠协会对失眠的治疗指南，首先是综合评估患者的情况（身体疾病方面的干扰因素、工作生活中的影响因素、心理应对上的误区等），有针对性地控制影响因素，改变某些不利于睡眠的行为，而不只是单纯药物治疗。当然更不会推荐饮酒的方法。让我们回归健全的常识
失眠，是常见症状。药物治疗只是综合处理中的一个有效部分。医生评估后，在调整健康行为同时，适当采用药物治疗，安全性、有效性远好于喝酒。
现实生活中，患者往往不惧怕喝一杯、甚至小半瓶红酒，而怕在医生指导下吃一片正规的治疗药物。这种反差，既有无知无畏的成分，更有逃避心理的影响。这种做法，等于是停留在“哏凉水”的保健水平。“哏凉水”虽然有时也能把牙疼对付过去，但长此以往，口腔保健水平肯定不行，这也是旧时代老人大都牙齿掉光的真正原因。
而世界卫生组织现今的健康目标，是80岁仍有三分之二有功能的牙齿。口腔保健直观，好理解。心理保健似乎看不清、摸不到，但更关乎整个人、整个家庭的健康，乃至社会的和谐稳定。
医生寄语
心情稳定情况下，喝点红酒养生是可以的。烦恼重，失眠明显，基础状态不同，就不属于养生范围了。
喝酒治疗失眠是被历史淘汰的方法，有效性差，安全性更差，远比正规用药毒副作用大。
让我们与时俱进，告别“哏凉水”的时代，勇于面对问题，选择医学上证明有效、稳妥的方法，这才是真正的善待自己。
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医 生 介 绍
胜利心理健康中心医生
医学博士、哲学博士
胜利医生1995年于北京医科大学临床医学七年制（硕士）毕业，师从许又新教授，奠定了精神病理学和神经症相关理论等专业基础。1999年北京大学精神卫生研究所博士毕业，导师沈渔邨院士，专业方向心身疾病。毕业后曾在哈佛大学人类学系进修1年，在Arthur Kleinman教授指导下学习患病叙述（illness narrative），在更宽的背景下理解患病现象。2003年曾到Rochester大学短期进修自杀学（suicidology）。
2005年起，与胡大一教授合作开展双心医学。
始终注重以坚实的精神病理学基础，分析、解决患者遇到的心理问题和出现的精神症状，在临床诊疗的同时以本土化方式尽量给予患者心理帮助。
目前担任中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会委员，中国康复医学会心血管病专业委员会委员。