老中医解析：子宫肌瘤患者真正需要手术的不足5%，你切了么？

导语：据卫生组织对女性健康临床数据统计，我国成年女性20%~30%患有子宫肌瘤，每年新发病人数在200万以上；育龄妇女中，子宫肌瘤发病率已经超过47%，80%患者采用开刀剥离、宫腹腔镜、射频消融等手术治疗，调查显示——其中62.5％的患者会在术后2年内复发！28.3%的患者术后出现月经不调、更年期提前、性欲减退、衰老加快等症状的相关问题。

子宫肌瘤在女性疾病中是一种很常见的肿瘤，通常都是在偶然妇科检查发现的，很多女性认为，治疗子宫肌瘤就应该“一切了之”，在“刀光”下徘徊，在手术、微创手术过后，不少患者困扰于术后复发、感染、并发症等问题……那么子宫肌瘤是不是一定要开刀呢？开刀与不开刀会有什么样的影响？

为此本周泰坤堂特邀“百通方组”课题组核心专家成员、上海市传统医学工程协会妇科专业委员会委员黄琼医师对其针对性解读。

黄琼

上海泰坤堂中医医院中医科副主任

“百通方组”课题组核心专家成员

上海市传统医学工程协会妇科专业委员会委员

擅长： 子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺疾病、妇科炎症、子宫肌腺症、卵巢早衰、输卵管性不孕、巧克力囊肿、不孕症等妇科疑难杂症。

子宫肌瘤患者真正需要手术的不足5%

黄琼医师表示：子宫肌瘤是妇科癥瘕病种之一；以前患发的高危人群集中在40-50岁的女性之中，但是随着环境的污染、不良的饮食习惯以及工作和生活压力，子宫肌瘤的发病越来越趋向年轻化；在黄琼医师接诊的子宫肌瘤患者之中，仅20岁未婚的年轻患者也不在少数。

黄琼医师强调：子宫肌瘤患者真正需要手术的不足5%，却有80%的患者正躺在手术台上；目前子宫肌瘤的治疗方法主要有西医手术、激素和中医治疗，应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小、数目等选择最合适的治疗方法；治疗一定要根据肌瘤的不同特点，患者自身情况，选择适合于自己的治疗形式。

治疗不当或过度治疗，将会失去子宫或卵巢

黄琼医师：子宫肌瘤的特点就是多发，如果把子宫比作一片营养丰富的土壤，土壤上长出的大大小小的树苗就好比多发肌瘤，即使通过手术切除了大肌瘤，依然不能够改变子宫的内环境，供肌瘤生长的土壤还在，营养丰富的土壤依然会促使小肌瘤的再次生长。尽管现在各种手术、微创手段有了长足发展，但仍很难完全解除对子宫、卵巢的伤害，这不仅是术后容易出现皱纹色斑增多、月经不调、更年期提前、性欲减退等问题。关键是——手术只针对病灶，无法消除发病的根本根源，且小于8毫米的“种子肌瘤”根本无法清除，这也是超过半数的患者手术后复发的主要原因之一。

子宫肌瘤治疗不当或过度治疗，将会失去子宫或卵巢，给患者带来生理、心理双重创伤；大量临床和国内外研究均已证实，现代中医药具有明确的消瘤作用，完全可以效控制、缩小乃至消除肌瘤，避免手术给机体带来不必要的损伤。

患有子宫肌瘤该怎样治疗和应对？

传统治疗子宫肌瘤常见的方法是开腹手术，不仅创口大，术后腹部留下极大的疤痕，而且开腹手术时间长，手术前后加上住院至少要十几天，不仅影响工作生活，而且术后恢复慢。此外，开腹手术需要住院，因此治疗费用也比较贵。

中医理论认为在“善治癥瘕者，衰其大半而止”的原则指导下，主张对子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科癥瘕的治疗不仅要关注瘤体，更要找到患病的原因，针对性采取治疗，而不是一味地用手术“一切了之”。子宫肌瘤手术后复发的患者更宜采用中医药方法进行调治，一方面控制和消除已经长大的子宫肌瘤，另一方面关键是要整体调理，恢复子宫卵巢损伤，阻断肌瘤继续发生发展的“土壤”，才有可能达到根治的目。

对于子宫肌瘤的治疗，黄琼依据不同病人的不同症状，并结合其全身的状态，运用“百通疗法”的治疗机理为病人量身定制综合性的治疗、调理方案。比如，经量过多，经期延长需要辩证看待，识别虚或热的体质；如合并胃疼、失眠、乳房胀痛或腰酸、尿频、尿急，则根据不同的症状以及舌象、脉象，进行辩证用药。”

作为“百通方组”课题组核心专家成员，黄琼表示：百通消瘤法通过抓住患者“肾虚血瘀”的病机实质，以保护和恢复患者的子宫、卵巢功能和整体机能为核心，巧妙运用辨证内服汤药、配方颗粒、中成药、冷热敷贴、保留灌肠、特定穴位针灸等手段，采用多途径的综合给药方式，“补肾健脾、疏肝解郁、祛瘀散结”三法并举，针对不同病患或病情的不同阶段，以中成药或中药制剂为基础，配合以颗粒饮片联合施治，同时适当结合外敷、灌肠等多种治疗途径，疗效大大提高，可在缩小甚至消除肌瘤，控制复发的同时，改善月经不调、疼痛等症状，并保护患者的卵巢子宫的功能，后续效应可达多年；以实现近期疗效和远期疗效的最大化。