夜班增加患癌风险！医院院长：对996工作制监管
996，顾名思义，指早上9点上班、晚上9点下班，中午或傍晚休息1小时（或不到），总计工作10小时以上，并且一周工作6天的超长时间工作制度。其实，关于996工作制的声讨一直就没有停止过，它起初发源于程序员群体，他们不堪忍受加班压力而成立了名为“996ICU”的论坛，在其中宣泄这种不满，抵制互联网公司的996工作制度。但这种工作制度和加班文化不仅仅存在于互联网公司，而是存在于社会各个行业岗位，成为常态。
大众热衷于编一些996和资本家的段子，并以“打工人”“社畜”“韭菜”自嘲等等，这并没有掀起太大的波澜。
刚过去的全国两会上，政协委员李国华火遍了各大平台，登上了热搜榜第一，因为他的提案——对996工作制进行监管，引起了各位打工人的广泛讨论。李国华本人就是一位医生及医院院长，深知996对健康的伤害。
他表示，目前加班现象普遍存在，尤其在某些行业严重超时化，996问题处于企业失控、监管失序、工会失灵的状态，劳动者维权困难，员工的休息时间被严重剥夺。这种现象应当引起足够重视和关注，并需要采取措施对其监管。
监管工作制度的建议在重要场合被提出，意味着996正式进入国家层面的议题范围，这是996第一次在庙堂之上被讨论，劳动法不能被忽视，普通人的呼声也无法再回避。
那么，从医学角度看，熬夜加班又是如何实实在在损害我们的身体健康呢？
夜班增加患癌风险
众所周知，从人体整体水平上，生物钟控制着我们一天24小时的昼夜节律，从细胞水平上，细胞有着固定的分裂周期，那么，再推及到分子水平上，癌症相关基因的表达也可能具有节律性，而夜班工作可能会破坏癌症相关基因表达的节律性，使其发生紊乱。最近，一项发表在Journal of Pineal Research杂志上的研究Night shift schedule causes circadian dysregulation of DNA repair genes and elevated DNA damage in humans，揭示了夜班是如何增加患癌风险的。
这是一项对照实验，实验对象是模拟上夜班或白班的健康志愿者。共有14名参与者在华盛顿州立大学的睡眠实验室呆了7天，一半参与者进行了三天的模拟夜班工作，另一半则模拟白班工作，所有参与者都遵循固定的规程，该规程用于研究人类生物学节律而不受任何外部影响。他们在恒定的光照和室温下以半躺的姿势保持清醒24小时，并每小时给予相同的零食，每三个小时抽取一次血液样本。对血液样本中的白细胞进行分析，与白班相比，癌症相关基因的表达节律在夜班条件下发生变化，夜班工作者的白细胞比白班工作者的白细胞出现更多的DNA损伤。此外，DNA修复相关基因在白班工作条件下有着明显的节律，而夜班情况下则失去了节律。研究表明，夜班工作扰乱了癌症相关基因的昼夜节律，推迟了其表达时间，在夜间人体最需要DNA修复时，降低了修复效率，从而出现了更多的DNA损伤，增加了癌症的风险。
研究人员下一步将对现实生活中的轮班工作者进行同样的实验，对一直上白班和夜班的人进行更长时间的观察，以确定夜班工作者未修复的DNA损伤是否会随着时间的推移而累积，从而最终增加患癌症的风险。
夜班昼夜失调的个体代谢特征
早前的一项研究发现，外周血中有51种代谢物（占总代谢物的39.2%）在平常时表现出明显的24小时节律，在夜班条件下有节律的代谢物则有53种（占总代谢物的40.8%）。在平时有节律但在夜班时没有节律的19种代谢物主要由脂质（6种溶血磷脂、3种磷脂酰胆碱和1种鞘脂组成）。分析表明，其中溶血磷脂显著富集，这些代谢物在夜班条件下失去了节律，而其它代谢物则未受夜班影响。对这些在夜班条件下节律失常的代谢物鉴定，发现它们在平时已经显示出节律不齐的迹象，并且在个体间有着较大的差异性。
总的来说，这项研究的结果表明，75%的节律代谢物特征受睡眠-觉醒周期的影响，在群体水平上，大多数节律代谢物在夜班条件下发生变化，导致相对于内源性昼夜节律系统呈失调状态。不同受试者之间也显现出差异性，但在所有受试者中，节律代谢物的变化也遵循稳定的模式。在昼夜节律错乱期间，氨基酸水平的节律发生波动，基因表达节律也发生波动，从而诱导了血浆代谢产物与节律钟之间的异步状态。
预防和治疗
这些研究最终有利于开发预防策略和药物，来解决DNA修复过程的错误时机。它们也可以作为优化癌症治疗时机的策略基础，以便在有效性最大、副作用最小的时候进行治疗，这种疗法成为时间疗法，需要根据夜班工作者的内部节奏进行微调。华盛顿州立大学 Elson s. Floyd 医学院教授、华盛顿州立大学睡眠研究中心主任、资深作者 Hans Van Dongen表示，夜班工作者面临着更高的代谢疾病和心血管疾病风险，同时他们的癌症风险也明显增加，还需要关注其心理健康状态。夜班对人们身心健康的损伤常常被忽略，这是引起人们重视的研究，为今后的诊断和治疗提供解决方案，更重要的是预防因昼夜节律紊乱而引起疾病。
看完这两项研究，小编觉得，与其等到加班熬夜生了病再吃药，，从源头上遏制这种不健康的工作和生活方式。记得马云曾经说过996是福报，这个嘛，福报没看出来，代谢紊乱、心律不齐、癌症、抑郁症倒是一个也跑不了，打工人的心酸大佬们是真不懂。约束996现象，能够逼迫企业提高管理能力和生产效率，让劳动者获得更多的休闲时间，提高大众的身心健康，对于社会发展，绝对是一件大好事。一位打工人做起！
参考文献：
1. Bala S.C. Koritala, Kenneth I. Porter, Osama A. Arshad, Rajendra P. Gajula, Hugh D. Mitchell, Tarana Arman, Mugimane G. Manjanatha, Justin Teeguarden, Hans P.A. Van Dongen, Jason E. McDermott, Shobhan Gaddameedhi. Night shift schedule causes circadian dysregulation of DNA repair genes and elevated DNA damage in humans. Journal of Pineal Research, 2021; DOI: 10.1111/jpi.12726
2. Kervezee, L., Cermakian, N., & Boivin, D. B. Individual metabolomic signatures of circadian misalignment during simulated night shifts in humans. PLOS Biology, 2019;17(6), e3000303. DOI:10.1371/journal.pbio.3000303
来源：健康界
特约作者：小二