普志东：很少人知道，胰腺癌原来还有这些不同的分类

我们都知道，胰腺癌根据原发病灶部位的不同，胰腺癌也可再进行二次的分类。这些胰腺癌进行二次分类的意义就在于能够在胰腺癌的治疗中，对症治疗，提高胰腺癌的治愈率。

1.导管腺癌

导管腺癌是胰腺癌中最常见的癌症类型，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成。同时，根据腺体分化的程度不同，导管腺癌又可分为，高分化导管腺癌，中分化导管腺癌以及低分化导管腺癌。

2.不同形状的导管腺癌

根据导管的不同形状，又可以进行一下种类的划分：

①多形性癌：亦称巨细胞癌。由奇形怪状的单核或多核瘤大细胞，甚至梭形细胞构成。瘤细胞排列成巢状或呈肉瘤样排列。

②腺鳞癌：较少的发现于胰腺内，可能为胰管上皮鳞化癌变的结果。肿瘤有腺癌和鳞癌两种。大多数情况下，腺癌和鳞癌多是复合发生，单独的鳞癌在临床上很少出现。

③粘液癌：形状与结肠癌相似。在化验机器光镜下，肿瘤能呈现出大量粘液，形成粘液池。癌细胞悬浮排列在粘液上或散在于粘液池的边缘。

④粘液表皮样癌和印戒细胞癌：在胰腺中一般很少见到，目前来说这种临床病例很少发现。

⑤纤毛细胞癌：形态与一般导管癌相同，其特点是有些癌细胞有纤毛，因此得名纤毛细胞癌。

3.腺泡细胞癌

这是胰腺癌中很少见的一种癌型。肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。瘤细胞排成腺泡状或条索状。虽然很少见，但是，腺泡细胞癌具有较高的恶性发展性，一旦染上腺泡细胞癌，患者会很快出现转移。例如淋巴结，肝，肺和脾等常见部位。

4.小腺体癌

也是少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。

5.小细胞癌

胰腺的小细胞癌形态上与非小细胞癌相似，在胰腺癌中比较少见。但是，此型预后很差，患者一旦确诊，大多会在1—2个月内死亡。但是目前关于发病原因还没有弄清楚。