美国30年来，癌症死亡率下降明显，他们比我们多做了什么？

美国30年来癌症死亡率大幅下降31%，但是我国癌症死亡率却还在持续上升，说句实话我们做的真的很差，差的不是一星半点。此前有一份《2020年全球癌症负担报告》，我国是名副其实的癌症大国，2020年一共有457万人确诊癌症，其中有300万人死于癌症，说实话发病人数多是正常的，因为我们人多，但是死亡人数却太多了。我国癌症死亡人数占到全球癌症死亡病例数的30.2%，远超我们在全球的人口占比。

美国是仅次于我国的癌症大国，但是美国的表现相比我们是非常优异的。根据美国神刊cancer（世界上影响因子最高的期刊，秒杀所有杂志）发布的2021年美国癌症统计报告，显示从1991年到2018年，美国的癌症总死亡率持续下降了31%。

美国现在癌症的5年生存率几乎是我们国家的一倍，美国已经高达了70%，我们只有30%左右。美国做的比我们好的主要有这么几点：

1.禁烟：禁烟是导致美国癌症死亡率下降的最重要措施，也是成本最低的措施，美国对于禁烟真的是认真的，在美国很多州随便抽烟是要坐牢的。从1990年开始，美国成人吸烟率从42.4%下降到了16.8%，正是吸烟率的下降，让美国肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌的发病率都在持续下降。相比之下，我们的禁烟措施真的是太差了，甚至可以说没什么措施，根据中国疾控中心的数据我国吸烟人数高达3亿，全球第一。
有空我们来好好给烟民分析一下利弊。

2.早癌筛查：这也是老美做的比我们好的地方，老美的大部分癌症筛查项目都是纳入医保的，而且对于很多癌症筛查都是全民进行的。例如结肠癌，他们就有全民筛查体系，这也是美国这几年结肠癌发病率下降的原因。而我们目前还没有任何一个癌症的全民筛查体系，导致的结果就是农村居民往往发现癌症就是中晚期，治疗效果很差。而有规范体检的人会好很多。

3.新药、新技术的差距：世界上大部分的新药跟医疗新技术都是在美国开发的，一方面是美国医药公司科研能力比较强大，另一方面是美国是全世界最大的医药市场。跨国药企最大的利润来源地一般都是美国，大家都想要在美国市场赚钱，因此都在美国进行临床试验。这点不是短期内可以追上的，因为科研不是这么简单的，新药更是难上加难，只能等待国内药企逐渐成熟。但关键的就是现在很多国内药企最早的临床试验也都放在美国。

对于我们这些普通人来说想要防范癌症，能做无非就是改善生活方式，坚持运动，健康饮食，坚持体检。癌症的病因目前并不完全清楚，因此定期体检还是很重要的，很多病人生活方式非常健康，仍然有癌症。癌症靠的就是早期发现、早期治疗。