肝癌来临时，身体会有什么警告？

3天前，一个朋友说有个病人的片子想让我帮忙看下，这个当然是没有问题的，于是我们越好了时间，他就带着病人家属和片子过来了。第一眼看到片子的时候，就有了不好的预感，我看到了一个乱糟糟的肝脏。

这是一个增强核磁的片子，我习惯先看T2像，因为这个图像信息对于肝肿瘤比较敏感，而且特异性较高，看一眼能大概知道是怎么回事。是肝血管瘤、肝癌、肝硬化结节还是其他问题，都能有一个大概的了解，然后再结合T1像还有动脉期和静脉期的图像，基本上就能搞清楚肿瘤的性质了。再结合病人的病史以及化验结果，基本就能确诊病情了。

这个核磁片子，T2像上肝右叶看到一个巨大的高信号占位影，而且周围还有一些小的病灶，而且整个肝脏看起来也不是平滑光整的，我有了初步判断：肝癌晚期。我并不诧异，在我所接触到的病例中，有70%都是肝癌晚期。再看一下动脉期和静脉期，发现动脉期肿瘤强化和明显，静脉期退出很明显，这是典型的肝癌的表现。然后我又问了一下家属，病人之前有没有乙肝病史，家属说20年前就发现是乙肝携带者，但是从来没有治疗过，也没有检查过。看了一下化验结果，甲胎蛋白升高到1000多，至此，“肝癌晚期”的诊断明确了。

我于是就问了一下，现在病人有什么症状，家属说现在主要就是恶心的厉害，倒没有别的不舒服。其实已经恶心了很长时间了，但是一直都以为是胃的问题，就自己在家吃点药，一直没检查，最近发现吃药也不管用，这才来医院检查，结果就这样了，说着说着就哭了起来。

我们都知道，肝癌早期没有症状，或者说没有明显的症状，所以很多人一发现就是晚期了。如果有一个症状能提示肝癌的可能，那么我们就能提高警惕，或许也就不会等到都晚期了才能发现。但是很遗憾，早期的肝癌病人，跟正常人一样，但是也许有一些蛛丝马迹能够为我们提供一下肝癌的线索，让我们保持一份警惕。

1、 肝区疼痛。所谓的“肝区”也就是右上腹，很多人都认为得了肝癌，肝区就应该出现疼痛，癌症都是会引起疼痛的呀，哪个位置的癌症自然就应该引起哪个位置的疼痛。从临床经验来看，确实有一部分人是会出现肝区疼痛的，但是这部分人基本上都是肝癌晚期了，肿瘤大多超过了10厘米。由于肿瘤体积较大，牵扯了肝被膜，就会引起疼痛的感觉。其实除了右上腹疼痛以外，肝左外叶的肿瘤还有可能会引起中上腹疼痛，因为胃也在这个位置，所以有很多人会认为是“胃痛”。

2、 消化道症状。消化道症状包括恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘等等。这些症状呢没有特异性，胃肠道疾病、胆囊疾病、胰腺疾病等等都有可能会引起这些症状，所以如果出现了这些症状尽快去检查，不见得是肝癌，但是也不敢完全排除肝癌。肝癌之所以会引起这些症状，是因为肝癌的病人大多有肝硬化，肝硬化的病人胃肠道功能大多会受影响。另外，如果肝癌出现了门静脉癌栓，就会导致胃肠道淤血，那么就有可能出现明显的腹胀、恶心等症状，就要格外警惕肝癌的可能。

3、 消瘦。相信我们都有所了解，如果在短期内出现不明原因的体重下降，那要高度警惕癌症的可能性，尤其是消化道肿瘤。而肝癌也是属于消化道肿瘤的一种，自然也有可能会引起消瘦的可能。主要原因就是肿瘤代谢较快，需要消耗大量的能量。但是现在大家普遍营养充足，所以出现明显消瘦的情况不太常见。

以上这些关于肝癌的可能出现的症状，只针对有乙肝、丙肝或者酒精性肝硬化等病史的病人，如果没有这些肝癌的危险因素，那么得肝癌得机率是非常非常低的，即便是出现了以上症状，也不需要考虑肝癌的可能，以免造成过大的心理压力。如果说平时的有肝病病史，除了要注意这些症状以外，定期复查才是早期发现肝癌最重要的手段，因为这些症状大多缺乏特异性，所以即便出现了也不见得就是肝癌，最终还是要通过检查来明确诊断。