常规体检到底能不能查出癌症？肿瘤科医生说了大实话

癌症已经是常见病、多发病，而一直以来，民众普遍谈癌色变，因为在大家的观念中，癌症是不能治好的，得了癌症就意味着死亡。这当然有失偏颇，因为多数癌症在早期是极有可能治愈的，即便是晚期，也有少数癌症可能治愈，但总体上，多数癌症到了晚期，就确实意味着难治愈，我想这才是大家真正恐癌的原因所在。所以，癌症的早发现、早诊断，非常重要，也非常关键。如果癌症都能做到早期发现，那就没有那么可怕了。

那如何才能早发现早诊断癌症呢？大家马上想到要去体检，可体检也是门“技术活”，常规的那种体检能查出癌症吗？

这个问题的答案其实大家可能会失望：既能，也不能。而事实上的体验大家也是这两种答案：有人抱怨，每年做体检，可是却突然查出得了癌症，体检根本没什么作用。也有人说，只要每年做一次体检，就不用担心得癌症。其实这个问题的关键是大家混淆了健康体检与防癌体检，将两者混为一谈，误把常规的“健康体检”当作“防癌体检”，误认为所有的体检都是一样的，而且在潜意识中认为体检是万能的，做了体检，结果正常就认为肯定没得病。

所谓的常规体检，应该指的是健康体检，也就是很多单位每年组织职工进行的例行体检，或者那种入职体检或入学体检等等。这种体检主要是了解受检者的一般健康状况和脏器功能，比如一般性的体格检查（量身高体重、发育情况、测听力视力、量血压、医生进行视诊、触诊、听诊等）、三大常规化验（血常规、尿常规、粪常规及潜血）、抽血查乙肝丙肝、肝肾功能、血脂血糖等，B超、心电图等，有时也会查一两项血清肿瘤标志物（通常是癌胚抗原CEA），不过现在似乎越来越流行一查一整套肿瘤标志物，美其名为“查癌套餐”。

这些检查项目当然也有用，健康体检嘛，针对性当然不强，更多地是发现诸如是否有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、是否有乙肝、是否贫血、肝肾功能怎样，等等这些问题。错当然不在健康体检本身，而是做体检的当事人无意中放大了健康体检的作用，对健康体检的期望值过高，或者提供健康体检的机构出于商业利益的宣传误导了大家，让大家误以为这种体检如果正常，就等于身体没问题，认为没有得癌症，因此可以高枕无忧，这实在是大错特错。

当然这不是要否定健康体检，健康体检还是很有必要的，定期进行健康体检，对肝肾功能、血糖血脂血压等进行检查，对发现的异常情况，比如血压高血糖高血脂高等，找相应的专科医生咨询，在医生的指导下尽早进行恰当的干预处理或随访复查，并指导调整生活方式。同时注意对比每次体检资料，动态衡量健康指标。有时，这种常规的健康体检也可能会意外发现肿瘤。

你看，经这么一分析，答案出来了：这种常规的体检，目的不是冲着查癌症去的，体检结果正常，远不能下结论没有得癌症。当然，有时它也有意外收获，但你别指望靠这种常规的健康体检去查癌症，那很不可靠，真要是想查癌症，需要进行更有针对性的防癌体检，也就是肿瘤筛查。它是一种更专业、针对性更强的体检方式，目的是筛选癌症高危人群，早期发现癌症，尽早进行干预，从而降低癌症的死亡率。防癌体检不是随意的，哪些人要做，做哪些项目，怎么做，都有讲究，这正体现了防癌体检的针对性和专业性，也正是与健康体检的根本区别所在。

其实即便是防癌体检也不能解决所有问题，目前肿瘤筛查只是针对几个常见癌症，比如肺癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌和胃癌、肝癌等。这些癌症的筛查可不只是抽抽血查所谓的肿瘤标志物，具体如何进行肿瘤筛查，不是三两句话可以说清的，需要另文详论。