复旦附属肿瘤医院公布治疗数据：前列腺癌患者5年生存率达到82.6%

作者 孙国根 秦晓健 王广兆 王懿辉

3月28日，复旦大学附属肿瘤医院泌尿男生殖系统肿瘤多学科综合诊治团队公布了2008-2016年在该院治疗的3269例前列腺癌患者的统计数据，显示5年生存率达82.6%；而据国际权威杂志《柳叶刀》报道，2010-2014年间中国21个医疗机构登记的12380例前列腺癌患者，平均5年生存率为69.2%。此表明前列腺癌经多学科综合诊治团队的规范、有效手段，其根治效果可达到国内领先水平。

据该院副院长、泌尿男生殖系统肿瘤多学科综合诊治团队首席专家叶定伟教授介绍，据上海申康医院发展中心权威数据统计，2018年复旦大学附属肿瘤医院完成前列腺癌手术超过1000台，领跑上海市。而庞大手术量的背后一方面是严格规范根治的‘红线’，另一方面是有多学科综合诊治的有力保障。首先团队对前列腺癌手术方法进行创新改良，从大量手术中积累的丰富经验看，中国人群前列腺癌的解剖特点与西方国家不同，为此该团队摸索建立了针对国人骨盆狭窄特点的前列腺癌根治术，将手触觉和眼视觉相结合，发明了适用于国人解剖特点的拉钩，运用关键部位“小片刀法”来切除肿瘤，明显减少并发症，该方法既适用于开放手术，也能在腹腔镜微创手术中熟练应用；同时开展保留膀胱颈、保留性神经和保留尿道的前列腺癌根治术，在提高患者无瘤生存率的同时，保留患者的性功能，并使尿失禁发生率降至最低。据统计，该院前列腺癌患者尿失禁发生率不超过千分之五。

复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿男生殖系统肿瘤多学科综合诊治团队首席专家叶定伟教授在手术中。刘雁冰摄

为做到未病先防，叶定伟教授团队牵头国内首个“前列腺癌精准筛查”项目，自2017年启动以来，筛查工作组在上海市内开展了20次社区活动，成立16个“前列腺癌精准筛查社区服务站”，面向广大群众宣传泌尿肿瘤防治知识，并牵头在全国范围内联合当地医疗机构开展前列腺癌筛查工作，建立了包括山东大学齐鲁医院在内的11家“前列腺癌精准筛查基地”，针对前列腺癌高危人群进行免费PSA筛查，2018年上海已完成2501例。2019年该项目将继续在长三角地区的10-20家基层医疗机构开展，惠及更多群众。

为进一步惠及患者，该院2017年4月创建了 “中国泌尿肿瘤MDT（多学科团队会诊）平台”， 得到了全国100余家成员单位认可，目前已在线远程联合会诊100余场，受理接近300起病例，所有病例都得到了国内顶级专家的确诊意见，并落实了后续治疗。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科秦晓健教授表示，MDT远程医疗大大降低了患者舟车劳顿之苦，其会诊的病例数据也将纳入专门的数据库，一些疑难病例的诊断经验已实现全国共享，也为医生和医学生提供培训和学习的案例。 目前病人全部的就医资料都保存在云端，未来有望实现对患者的全程疾病管理。