家里有人得乳腺癌，我一定会得吗？

很多女性，因为自己家的母亲，或族中其他人患有乳腺癌，而非常紧张，总害怕会遗传给自己。到底乳腺癌会不会遗传呢？

答案是：不会一定遗传给自己。如何理解这句话呢？今天就给大家详细说说。

尽管乳腺癌的发病机制还不十分明确，但家族史仍是乳腺癌发病的重要危险因素。

早在1860年的时候，乳腺癌的家族性特征被人提出，为世人所关注，当时有个法国的外科医生勃罗克，发现自己家族中的五代人（1788-1856），有血缘关系的24例女性成员中，有10例死于乳腺癌，于是便提出了乳腺癌有家族史的观点。此后经大量病历分析表明，有乳腺癌家族史的女性，尤其是母系家族中由患乳腺癌者，其下一代或下二代的发病率比一般女性高3-4倍。但是，在患有乳腺癌的女性中，只有约10%的患者报道有乳腺癌家族史。集合分析法提示一位右乳腺癌家族史的女性其患癌风险比一位无家族史的女性高1.5-2.5倍。一般来说，母系家族史（例如姥姥、姨妈）比父系的家族史（比如奶奶、姑妈）更有意义；一级亲属（例如亲姐妹、母亲、女儿）比二级亲属（例如姥姥、姨妈、表姐妹）的乳腺癌家族史更有意义。

我们来了解一个概念----家族性乳腺癌，与仅有乳腺癌家族史不同，家族性乳腺癌是指在一个家族中有2个或2个以上（≥2）具有血缘关系的成员患有乳腺癌，呈现出一定家族聚集性的乳腺癌。

再了解一个概念-----遗传性乳腺癌，遗传性乳腺癌是指有明确的『基因异常』，这一异常是致癌因素且可遗传于子代。占乳腺癌总体的5－10％。 这个异常基因最常见的就是BRCA-1和BRCA-2，。在所有有家族史的乳腺癌患者中，其中15-20%的患者携带者突变的上述基因。如果家族中有血缘关系的人中乳腺癌和卵巢癌均有发现的话，上述基因的突变率为60-80%。如果一个女性，被检测出携带了突变的BRCA-1和BRCA-2基因，那么她一生中患乳腺癌的危险性大概是80%，并且，在一侧乳腺癌被诊断后的十年中，仍有35%的机率发生另外一侧乳腺的乳腺癌。

有家族史的女性除了患乳腺癌的机率叫一般女性高外，发病年龄也会提前。有调查表示，22个母女同患乳腺癌的家庭，女儿患病的平均年龄比母亲年轻10岁左右。如果母亲患乳癌，同时姐妹中有患乳癌，那么其本人患乳腺癌的危险性更高。

通过上述的描述，我们知道了有乳腺癌家族史的女性要较一般女性高，但不代表一定会患乳腺癌，根据国家癌症中心公布的2014年的统计数据，全国目前城市乳腺癌发病率为49.94/10万，农村为31.72/10万，平均为41.82/10万左右。有家族史的患者的发病风险比这个机率高，也还是小概率，而且即使是家族性的乳腺癌，其中，属于真正遗传性的比例更小，所以不必紧张。但是因为有家族史的乳腺癌患者中，其中15-20%的患者携带者突变的BRCA-1或BRCA-2基因。而这两个基因突变的乳腺癌发病率又非常高，所以建议有家族史的，尤其有乳腺癌家族性聚集特征的女性进行基因检测，明确是否携带有突变的BRCA-1和BRCA-2基因，包括新发现的与乳癌遗传密切相关的PALB1及RECQL基因。如果是阴性，做好一般预防即可，包括合理的饮食和生活习惯以及定期体检等，但如果携带有害基因，则需要通过对危险因素的综合评估，选择手术或药物的预防性治疗。