家有癌症病人，如何科学照护？（之一）

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癌症病人在治疗过程中承受着极大的治疗反应带来的痛苦。如何减轻病人治疗过程中的痛苦，让病人在治疗期间能更好的减少身心的折磨。正确的家庭护理以及护理当中注意事项就显得尤为重要。

1、疲惫的照护

因病人在接受各种放、化治疗后产生的代谢废物增加以及因疾病或治疗造成身体活动量减少、睡眠紊乱， 会增加疲惫感。在此我们应注意正确的疲惫护理：

* 多进食高热量、高蛋白、新鲜蔬果，若无禁忌每日至少2000cc水分摄取。

* 病人条件许可前提下，每星期3-5次，每日30-45分钟轻快地走路、骑脚踏车、慢跑、跳舞等有氧运动，是最常用且最有效的疲惫处理方法之一。

* 计划每日必要的活动，订定活动的优先顺序或延缓非必要的活动。

* 依活动计量表，适当的增加白天的身体活动量，在不影响夜间睡眠情况下，于日间小睡片刻。

* 利用听音乐、观赏电影或阅读，以及深呼吸运动、按摩引导想象来达到放松，转移对疲惫的注意力。

* 写日记、写自己的心情故事，一方面有助于思考问题，一方面也可以了解心中困惑。

2、味觉改变的饮食原则

病人在治疗期间常伴有味觉减退、消失或味觉的障碍，当味觉发生障碍时，会严重影响食欲及消化，甚至影响生活乐趣。在此我们应注意：

* 进餐前先漱口，可增加口腔湿润及减少异味。清洁、湿润的口腔，能增加食物的鲜美味道。

* 口干会使食物在口腔内的味觉改变，可利用肉汁、汤汁、或调味包来添加食物的湿度。多吃蔬菜与煮成的的浓汤，进餐时与二餐间可多喝水。

* 若口腔黏膜完整无破损，可喝些酸性果汁，嚼食口香糖或吸允硬糖、冰棒有助于唾液分泌。

* 癌症病人对苦味的敏感度增加，应避免吃具苦味的食物例如苦瓜、青江菜、荠菜，吃药时可以胶囊或糯米纸包装以减少因苦味导致的呕吐。

* 病人对甜、酸的敏感度减弱，故可多采用糖或柠檬以加强甜及酸味，亦可尝试添加各种调料酱、柠檬、沙拉或酒，以增加食物的风味尝试不同的食物。

* 病人若接受某类含白金的化学药物，进食常会感觉食物中含金属，此时应使用非金属锅子或餐具，若口腔内有金属味，可加一点柠檬汁或吃微酸的果糖。

* 冷藏过或冰冻过的食物，有时可改善病人的味觉。

* 可利用一些较少腥味的蛋白质食物来源，如鸡肉、豆腐、蛋等。营造进餐气氛来促进食欲。例如食物的香味、环境的清香来刺激嗅觉，播放病人喜欢的轻松音乐增加听觉享受，精致的餐具、优雅的进食环境及食物的变化以刺激视觉，以达到病人在舒适的气氛下进食。

3、白血球减少期间的自我照护

因疾病本身及治疗的关系，使白血球减少，抵抗力减低。在预防胜于治疗的原则下，希望病人及家属能配合以下几点注意事项：

* 限制访客：每次以1-2人为限，有感冒。传染病者禁探访。

* 戴口罩：包含病人、家属、访客。当口罩潮湿时，应立即更换。

* 环境：保持居家的通风、干爽、清洁，勿堆积物品以防蚊虫滋生；室内禁止摆放花束或盆栽。

* 饮食方面：多进高热量、高蛋白、清淡、温和的食物，熟食及需削皮的新鲜水果。

* 个人卫生的配合

（1）饭前、便后用肥皂洗手，至少搓揉15-20秒。

（2）每日至少饮水2000ml（除非有禁忌），勿憋尿。女性大小便后，应由前往后擦拭以防感染。

（3）每日温水洗澡并更换衣物，保持会阴部及肛门清洁、干燥避免灌肠，便后清洗肛门周围并温水坐浴。

（4）手指、脚趾甲应剪短修平并保持清洁。

（5）肥皂以悬吊方式放置以防水分滞留。

（6）每天定时量体温。

* 保持皮肤及粘膜之完整

（1）预防口角炎、粘膜炎：每次进食后及睡觉前请刷牙，并经常以漱口水或温盐水漱口，不使用牙线，若有红肿、溃疡则应每1-2小时漱口一次。

（2）男性请使用电动刮胡刀刮胡子。

（3）使用尖锐物品宜小心，避免刺伤、割伤，防碰撞。

* 避免高峰时间搭乘大巴运输系统及出入公共场所，外出请戴口罩。

* 若发生感染症状须立即前往医院接受治疗。

4、化疗药物治疗病人周边神经病变的自我护理

化学治疗是癌症病人治疗之方法，周边神经病变为常见得化学治疗副作用之一。在此我们应注意：

* 当手指出现麻木情形，应避免拿尖锐的、过烫或是其他危险物品。

* 若平衡感或肌肉力量受到影响时，走路及上下楼梯特别小心，视需要使用扶手或辅助工具。

* 浴室地板铺防滑垫，预防跌倒。

* 经常伸展末梢肢体，避免穿滑的鞋子或高跟鞋。

* 视情况可配合药物治疗，针对周边神经病变达预防效果。

* 对已产生周边神经病变的治疗方式包括：非类固醇消炎药、吗啡类止痛药等。

* 由医护人员仔细评估确定其严重度。

（未完待续，敬请关注下期内容）