糖尿病预防并发症请盯紧这些指标！

就糖尿病的本质而言，它其实是一类综合性的疾病，糖尿病所引起的代谢紊乱也会引起身体里的血管病变。如血糖控制不稳定，肥胖、高血压、吸烟、年龄超过40岁、血脂异常，高凝状态、饮酒、缺乏运动、情绪波动等，具有这些高危因素的糖友容易患心脑血管疾病。

已经有研究证实，对这些危险因素进行单一的控制均可以降低心血管疾病的风险。持续的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖最终都会导致糖友的大血管和微血管病变。

由此看来，糖尿病的治疗的确需要全面管理。全面的治疗也就需要糖友进行综合的管理。综合管理包括了血糖、体重、血压、血脂等的管理和生活方式干预以及药物治疗等，做到综合防治，才能防患于未然。

如何减少糖尿病并发症？

目前国内外公认的办法是全面控制患者血压、血脂、血糖，还要避免肥胖，而不是仅仅血糖控制好就可以了。所以，这就需要对患者进行综合治疗。糖尿病的综合治疗包括教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和并发症相关监测。

1、体重要理想

糖尿病患者应将体重控制在理想范围之内。理想体重大约为：身高（cm）-105。例如一名身高为 170cm的患者，其理想体重约为65kg到70kg左右。如果偏胖，则应该控制饮食总热量，减轻体重；如果偏瘦，则应该适当增加热量的摄入，使体重恢复正常。

2、血糖、糖化要达标

糖尿病患者的血糖一般应控制在空腹血糖4.4-7.0 mmol/L，餐后2小时血糖应控制在小于10.0 mmol/L ;每3-6个月应该检测一次糖化血红蛋白，将糖化血红蛋白控制在小于7.0%。当然，对年龄偏大，合并心血管疾病者血糖及糖化血红蛋白可以适当放宽。

3、血压要稳住

因为高血压可以增加心脑血管疾病的风险，如果同时再伴有糖尿病，那么心脑血管疾病风险进一步加大，所以，糖尿病患者的血压控制比一般患者更严格。普通高血压患者将血压控制在140/90 mmHg以下就够了，但糖尿病患者一般应将血压控制在140/80mmHg以下，所以只要血压）140/80mmhg就要进行降压药物治疗。但应该注意，对于老年糖尿病患者，或伴有脑血管疾病的老年患者，切忌血压降得过低。

、

4、血脂控制好更关键

血脂也是引起动脉硬化，导致心脑血管及肾脏并发症的非常重要原因，所以糖尿病患者对血脂要求也比其他患者高。很多的大规模研究表明，降低低密度脂蛋白的水平，可以预防新老血管疾病的发生，对于已经发生心脑血管疾病的患者可以预防再次发梗塞，所以，对糖尿病患者应该把低密度脂蛋白胆固醇降得比其他人更低，在2.6mmol/以下；如果患者有糖尿病同时又伴有心脑血管疾病，应该把低密度脂蛋白降到1.8mmol/I以下，预防再次梗塞的可能。

在用药的过程中，要注意定期查肝功能及血脂，需要注意的是，即便血脂达标了，也不要贸然停药，因为他汀类降脂药除了降脂之外，还能够预防或者延缓动脉硬化的进展，所以，需要终身用药。

5、病情控制好不好，不看症状看指标

糖尿病治疗讲究的是控制达标，治不达标，形同未治，白白浪费了钱财不说，也起不到防止或延缓并发症的目的。治疗糖尿病怎样才算达标呢？有些人认为是感觉良好，不影响吃喝；有些人认为是空腹血糖正常；还有些人则把尿糖阴性看作达标。这些认识都是不全面的，糖尿病的控制需要全方位达标，具体包括血糖、血脂、血压、体重指数等多项指标。

微信公众号zhtnbxh(中崋糖友学会）