当孩子患上癌症，如何教他们乐观接受并配合治疗？

「愿你和家人生活得更美好」

以下资料来源：国家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）。

当孩子被诊断出癌症时，作为父母和照顾者有很多需要准备的事情，这可能包括如何与孩子沟通、接受和应对变化等。当癌症在早期被发现时，有很高的治愈可能，照顾者有必要多关注孩子在治疗期间内的心理健康状况，因为这可能会带来更长远的影响。

如何与孩子谈论癌症

温和、冷静与真诚是在交流态度中的三个基本关键词。即使你感到无能为力，但孩子们需要相信他们的父母是可以依赖的，这是让他们积极面对癌症的前提。

◗ 对于5岁及以下的孩子：通过抚摸、陪同玩耍或是给他们一些心爱的玩具都可以有效分散注意力和减少恐惧感。可以简单地让他们了解将要接受的治疗方式，比如触摸医疗设备或用品。

◗ 对于6至12岁的孩子：学龄儿童已经具备一定的理解和思考能力，可以让他们了解一些药物和治疗方式，以及将要发生什么，这些有助于让他们更好地配合治疗。

◗ 对于12岁以上的孩子：青少年会更关注癌症将如何改变他们的生活，包括身体、友情、生活方式等，并可能出现恐惧、愤怒、沮丧、悲伤、绝望等负面情绪。他们需要一些空间和自由，可以参与治疗决策和保持一定的社交频率，这将对配合治疗产生很大帮助。

孩子可能有的疑问

当得到诊断结果时，应尽快准备好告诉孩子，这有助于建立信任。当然，这并不意味着要让孩子一次性知道所有的信息，这要取决于孩子的年龄和理解能力。孩子对于未得到或不清晰的答案，可能会通过“想象力”来填补，并且担心最坏的情况将要发生。因此加强陪伴和沟通是很重要的，你需要减少他们用来胡思乱想的时间，避免出现过多负面情绪。

◗ 什么是癌症？

在谈论癌症时，应尽量将概念简化，回答他们关注的角度而不是疾病本身。比如癌症不是通过传染而得的，也就是说你的癌症与朋友们无关，你也不会让你的朋友患上癌症；这是一种会危及生命的疾病，但也可以完全治愈，只要你愿意相信我们和医生。对于年龄较大的孩子，可以让他们了解自己所患的癌症类型，并为他们提供一些相关的、正向的资讯。

◗ 为什么我得了癌症？

有些孩子会认为是他们做了一些坏事才导致患上癌症，或是想知道为什么其他的人没有生病。可以告诉他们，每个人都有患上癌症的可能性，但是连医生也不知道为什么生病的是你而不是别人，这就如同每个孩子都有不同的长相一样。

◗ 我会变好吗？

住院和得知很多治疗计划对孩子来说是可怕的，并且他们可能听说过一些关于癌症让一个人死亡的事，因此想知道自己会不会有好转。

你可以提供一个相对乐观的比例，比如将“存活率”从50%提高到80%，这将使他们更积极一些；同时，你可以给这个比例附加一些条件，比如“坚持用药”、“保持微笑”、“听爸爸妈妈的话”等，当他们对一种治疗产生抗拒时，你可以说“这是为了增加10%治愈的可能性”，让他们觉得自己的做法是可以改变自己命运的。

帮助应对变化

◗ 外表变化

儿童和青少年会在意别人对他们外表的看法，父母应了解将要发生的变化并做好准备：

应对脱发：如果治疗过程会导致脱发，可以提前带孩子挑选几顶他们喜欢的帽子、围巾或假发；

体重变化：治疗可能会让体重减少或增加，虽然这是一种比较容易适应的变化，但提前了解营养建议和准备适当的衣物也是有必要的；

学会回应：孩子可能会被误解性别、被盯着看或被提出一些个人问题。在他们不知所措之前，照顾者要先教会他们一些应对方式，比如当孩子被别人盯着看时，可以对他说：“你看，他们好像都很喜欢你的帽子（或衣服）。”

◗ 生活方式变化

对孩子来说，住院是一件较难接受的事情。在住院的过程中，需要一些他们感兴趣的活动（例如音乐、电视、游戏等）来尽可能地将时间填满。

因为治疗的需要，他们可能将离开学校，或者每周只有几次能去学校。父母需要向医生了解治疗将对孩子的精神状况和做功课的能力产生什么影响，同时也应及时向老师反馈情况，包括治疗计划的改变，并了解治疗期间将错过的学习内容和治疗后的弥补计划。

◗ 交际变化

生活方式的变化也会带来交际方面的变化，孩子可能没有办法与最好的朋友长时间相处。应鼓励孩子通过社交软件、视频软件来保持与朋友的联系，也可以尝试与孩子好朋友的家长沟通，争取在课余时间能进行探访，一起玩耍或做功课等。要知道，如果他们的孩子可以将课上学到的知识教给其他人，对知识的理解和吸收是有巨大帮助的。

◗ 情绪感受变化

焦虑、悲伤、紧张、退缩都是较为常见的反应，可以通过娱乐活动来分散注意力。父母的情绪同样重要，这会在很大程度上影响孩子，例如父母的焦虑情绪会让孩子感到恐慌。隐藏情绪并不是个好主意，反而有时会变得更糟。对孩子的心理疏导，父母也同样需要，可以通过正确的压力管理方法或心理咨询来保持积极态度，从而让孩子感到可靠。

当照顾患有癌症的孩子时，先照顾好自己是最重要的。有些父母可能会突然不知所措，对孩子来说这并不是个好的开始，没有人在看到自己所依赖的人出现崩溃时不感到恐慌。如果孩子的情绪反应已经影响到治疗，应考虑向医生咨询以介入姑息治疗，以保证抗癌治疗计划的顺利进行。

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