别傻了，哪里会有突然出现的病！
总是会有人问我：我原本好好的，怎么会突然就生病了？
也有人情绪失控后歇斯底里的质问：我自己的身体我会不知道，怎么就被你们查出了绝症？
就像今天一样，在抢救室里，又有一位患者认真的问我：“你说我怎么会突然就不行了呢？”
每当这个时候，我总是会觉得自己有些不安，也总是会在内心感到一丝难过。
让我觉得不安的自然是患者的病原本就在那里，无论来不来医院，无论看不看医生，它总是要发生。
让我感到一丝难过的是，患者的世界突然天塌东南、地陷西北，患者的人生转向了另一个方向。
有的人在发泄了情绪之后便会慢慢的接受现实，而有的人则宁愿一直活在套子里。
很多年前，我在病房里遇见了一位中年男性。
他西装革履、文质彬彬，最起码从外表看起来根本不像是一位病人。
之所以住进医院，是因为在过去的半年里，他反复发生一过性意识丧失三次。
按照他的话说：“我没有病，就是压力太大。正好这一次住院系统检查一次。”
但，他真的会没有病吗？
如果没有病的话，又怎么可能在半年时间内反复一过性意识丧失三次呢？
入院第三天，检查结果便出来了：脑胶质瘤。
这是一种罕见的，以神经胶质细胞弥漫性生长为特征的中枢神经系统原发性肿瘤。
这种病可以在任何年龄发病，但以四五十岁的男性多发。
它的主要临床症状是癫痫，也可能会有精神障碍和智力障碍及共济失调等表现。
早查房的时候，主任委婉的告诉了他这个结果，也详细的告诉了他下一步的治疗方案。
听着主任的话，他若有所思，镇定自如。
但，在主任离开这间病房后，他却突然的歇斯底里起来，他跳下了病床，再也没有了那份从容自若。
他一把抓住走在查房队伍最后的我，面部肌肉有些扭曲的问：“我怎么会突然得这个病？”。
刚参加工作的我当时被他突如其来的举动吓傻了，一时间，四目相对，不知该说些什么好。
直到许多年之后，我才感动深受的体会到他的痛苦。
那个时候，不仅是我被吓傻了，他也被吓傻了。
这个世界上哪里会有突然出现的病，没有量变，又怎么可能会出现质变？
我们之所以会认为疾病是突然发生的，是因为我们在感情上不能接受这样的现实，是因为现实中我们从没有重视那些早已经出现的细微症状罢了。
患者的举动惊动了已经走出房间的主任，也引起了其它病人的围观。
主任握住了他的手，就像一个父辈一样鼓励他：“一切都会过去的，相信我们！”。
他怔怔的看着主任，我不知所措的看着他。
许多年之后，当我自己亲手抢救了很多病人，送走了很多病人之后，我才深刻的体会到这句话的真正含义。
对于这种弥漫性生长、多灶性的颅内肿瘤，虽然有很多办法处理，但却从来没有一种方法能够真正解决问题。
一切都会过去的，因为时间并不会随着人的意志而转移。
一切都会过去的，但我们却不能掌控未来，过去的再也不会复返。
相信我们，我们能够解决病痛，却难以改变命运。
相信我们，我们能够缓解症状，却无法治愈疾病。
虽然医者的心中有诸多的遗憾，但这却是无奈的现实。
事实上，早在一年前，他便开始出现了反复头痛头胀的症状。
但，可惜的是，如同大多数在打拼途中顾不上自己的男人一样，他从没有重视这个问题。
他甚至用熬夜压力大和神经衰弱来自我解释了反复头痛头胀的原因，甚至用没有时间来当作自己前两次一过性意识丧失后没有来到医院诊治的理由。
如果他能够早一点来到医院，或许便会有着不一样的结局。
最近有一则新闻报道被广为流传，说的是宁波的一位大妈10天前突然出现头痛，但她却没有放在心上，直到头痛越来越厉害，才不得不来到了医院。
结果最后的检查结果却是：肺癌脑转移。
事实上，这样的事情并不是少数，而是很常见。
比如去年一位杭州52岁的女性患者，便是在一次旅游途中突发剧烈头痛，而被送进了医院。
结果也是如此：肺癌脑转移。
这样的故事可能会让你觉得新奇，你甚至会认为完全是在胡扯：头痛，怎么能够查出肺癌？
但，你不知道的是：在医院里，这样的情况比比皆是。
肺癌指的是原发于支气管黏膜或腺体的原发性恶性肿瘤，它的发病机制有很多，比如空气污染、吸烟、电离辐射、遗传、基因突变等等。
它的早期症状主要有反复刺激性干咳、痰中带血、胸痛、反复发热等，但一般情况下不会引起患者重视。
而且，以上只是部分典型症状患者的临床表现。
在现实生活中，还存在着大量的患者并没有以上典型的症状。
有一天，我在急诊接诊了一位六十岁的大妈。
她是因为反复发热半个月，自服药物无效，不得已才在深夜来到急诊室的。
用大妈的话说：“没有想到这一次感冒会这么严重”。
感冒很常见，但因为感冒而反复半个月发热的情况却很少见。
“不一定是感冒，还是检查检查吧？”我试探着征求她的意见，因为我在肺部听诊的时候，听见了隐约可及的哮鸣音。也因为患者自己述说一个月内减肥成功，瘦了将近十公斤。
反复发热、消瘦、肺部异常，难以不让人联想到肺癌的可能性。
“做个肺部CT吧？”
“医生，你觉得有必要吗？”
“很有必要，不然我不会让你做！”
最终，我不愿意看见的一幕发生了，胸部CT上提示着中央型肺癌的可能性。
因为没有病理穿刺结果，CT报告只能如此描述。但是，从经验上来看，可能性极大。
第二天，家人带着大妈来到医院办理住院。
刚退休没有几年的她依旧不肯相信自己的肺里长了东西，还是偷偷问我：“我一直都好好的，怎么突然能得这个病呢？”。
我真的很想说：别傻了，这个世界上，怎么会有突然出现的病呢？
抛去更长时间的病史不谈，近期的发热和异常消瘦，难道不就是质变的结果吗？
疾病早给了我们提示，生活早给了我们改变的机会，只是我们自己没有抓住罢了。
虽然有一肚子话想说，但我又怎么忍心去指责这位瞒着丈夫儿子，偷偷找到我再次询问病情的大妈呢？
“放心吧，这个东西说不定是良性的呢？”
我糊弄了她，也没有正面回答她的问题。
如果将这位大妈的故事放在用标题党的形式来描述，就会是这样《大妈因为感冒看病，医生却查出肺癌》。
这是笑话吗？
我看不一定是笑话，在它的背后隐藏着一个巨大的真相：我们极少重视自己的健康，更是缺乏医疗常识，直到后悔莫及之时，才会想起那些救命稻草。
如果你巧合的关注了最后一支多巴胺，巧合的看见我的文字，那么请你一定要记住两句话：
世界上从来不会有人无缘无故的患病，只不过是我们忽略了那些早已存在的细节罢了。
相同的疾病在不同患者身上会有不同的症状，相似的症状在不同患者身上完全可能是不同的疾病。
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作者简介：最后一支多巴胺，急诊内科医生。关注人情冷暖，致力医学科普。微信公众号：最后一支多巴胺（ID：last-dopamine）。合作、投稿、交流，邮箱：[email protected]。