“拉肚子”也能要人命!4种腹泻别乱吃药赶紧看医生

文 / 生命时报
2017-07-04 17:38

随着天气转热,又到了腹泻高发的季节。很多人都把腹泻简单的归根于“吃坏东西”,殊不知,腹泻作为一种广泛的流行病,对健康危害极大。

根据世界卫生组织的调查显示,腹泻的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管病、糖尿病之后,高居各种疾病死亡率的第四位。

一项针对我国七省一市的抽样调查表明,我国每年的腹泻患者达到8.36亿人次,儿童的比重很大,占2.93亿人次。

不同的腹泻对策不同,一些腹泻甚至是癌症前兆,《生命时报》特邀权威专家为你全面解读。

受访专家:

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇

北京清华长庚医院急诊科副主任 张向阳

腹泻的应对措施

腹泻除了会引起不适,最重要的危害是会造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等。一旦发生腹泻,可以在家中采取一定措施:

1

防止脱水

腹泻次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大量水分。部分患者认为腹泻时进食、喝水,会为腹泻提供大量“生产原料”,于是不吃不喝,希望通过这种方法遏制病情,看起来好像管用,腹泻量会有所减少。

实际上,腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度,也容易在此基础上发生酸中毒休克,后果比腹泻本身要严重。

自我判断脱水的方法很简单,口渴,与平时相比尿量减少,坐起或站起时头晕,平卧则好转,尤其是口渴和尿量减少。

只要不呕吐,一定要喝水,让这两项症状缓解或消失。若伴有呕吐或实在不能饮食,则需要及早就诊。

2

防止电解质紊乱

腹泻丧失的不仅是水,还包括电解质。电解质就是体内的盐分,电解质紊乱会造成乏力、心悸、心律失常,严重者还会导致生命危险。

此时可口服补液盐,还可直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子,加盐量以略有咸味为宜,补钾可以喝些鲜榨果汁。

3

病情危重判断

一般来说,上吐下泻不能饮食的需要及时就诊。部分腹泻患者,疾病发展快甚至凶险也需要紧急救治。

如坐起、站起时头晕,或自测血压明显下降,皮肤发花,出现红(或暗紫红)白相间的花纹,并且手脚温度明显偏凉,指压皮肤后,肤色复原时间超过2秒,意识不清,都属于病情危重的表现,需紧急就诊。

4

不建议对某些症状按经验用药

腹泻病人出现心慌、心悸症状较多,很多老人会误认为是冠心病发作,于是按经验舌下含服硝酸甘油。

确实腹泻伴有冠心病基础的患者可能出现心肌缺血,但这种缺血更大程度是由于脱水导致的血容量不足所致。

有时患者的血压经过代偿,勉强处于正常范围,此时对于硝酸甘油之类的血管扩张剂极为敏感,使用后可能导致严重低血压、心脏供血不足、头晕。所以切记不要滥用药物,严重腹泻及时就医。

4种腹泻暗藏癌症信号

出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。

肠癌

晨起腹泻或腹泻、便秘交替

排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。

由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。

胃癌

腹泻伴恶心、反酸

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。

40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。

肝癌

腹泻伴上腹部痛

有资料表明,50%左右的原发性肝癌在确诊前有腹泻的表现,每天2~20次不等,是由肿瘤引起消化吸收或分泌功能紊乱所致。因此,腹泻是肝癌不可忽视的症状之一,但无特异性。

中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

胰腺癌

长期慢性腹泻

由于胰腺被胃和横结肠所遮盖,普通检查难以发现,胰腺癌的早期诊断率很低。

由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。

尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。▲

本期编辑:刘云瑽

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