化疗耐药病情陷入"绝望"的迷雾,远程会诊为癌症父亲带来CAR-T疗法

癌症的浸润性和易转移特性为治疗带来了很大的难度，在临床上也经常会出现耐药的情况。海外医疗在医疗研究上的高投入催生出许多新型疗法，为癌症患者带来更大的治疗希望。

何先生是众多癌患中的一员，同时也是两个孩子的父亲，在一年前被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，何先生一家也因此陷入绝望的迷雾……

当危机到来时更显家人的重要，何先生的儿子及女儿长期在外工作，平时与父亲相聚的时间并不多。何先生被确诊后，子女们选择陪在父亲的身边，无论前途如何，都要一同去面对，在抗癌的道路上一同走下去。

弥漫大B细胞淋巴瘤是成人非霍奇金淋巴瘤常见的类型，约占30-40%，亚洲国家多大于40%。近年来多个国际医疗中心随机对照临床试验的研究资料证明，其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案。国内有研究表示在接受R-CHOP方案治疗的患者中，60岁以下患者的5年总生存率达83.5%，而60岁以上患者的5年总生存率达69.1%。尽管临床试验数据较好，但R-CHOP化疗方案却并未给何先生带来希望。

何先生自确诊后的10个月中先后接受了多种化疗方案，在2017年10月到12月的时间里，何先生接受了4周期R-CHOP化疗，因效果不理想进行了二线方案的化疗，第二周期化疗时因胆总管梗阻导致转氨酶过高及黄疸出现而停止。

何先生的治疗面临着巨大的难题，化疗出现耐药性，一年来的治疗都没有明显效果，并且病情依旧在发展，而何先生的身体却因为化疗的副作用而虚弱不堪。

面对治疗的困境以及处在病痛折磨中的父亲，何先生的儿子觉得不应只局限于国内医院。但让一向节俭且固执的父亲同意出国看病并非易事，自己对海外医疗又不了解，所以他和妹妹两人商量后决定先找专业机构咨询一下。

通过网络搜索，何先生的儿女得知麻省医疗国际为癌症等重症患者提供出国看病、远程会诊等服务，是海外医疗服务的专业机构。通过和麻省医疗国际的医学顾问详细沟通后，对方建议让其父亲先在国内进行远程会诊，因为以目前何先生的病情来看，有必要先了解国外有没有合适的治疗方案或者临床试验再做出国的决定，以避免时间和金钱上的浪费。另外何先生目前身体状况不理想，出国看病路途遥远恐怕会加重病情。

针对麻省医疗国际的建议，何先生的儿子觉得远程会诊相较于出国更快速，目前父亲的病情不夸张的说就是和病魔的一场赛跑，并且更低的费用也更容易说服父亲配合治疗。两人将想法说明后，何先生觉得可以尝试，也就同意了。紧接着，何先生家人将病历资料发给麻省医疗国际的工作人员，具体的病历翻译和医生匹配、预约都交给对方了，底下只需等待预约的结果。

虽然麻省医疗国际的服务已经让何先生一家足够省心，但还是免不了担心预约的结果。不过令他们倍感意外的是，3天后麻省医疗国际电话通知已经预约到美国丹娜法伯癌症研究院的医疗专家。丹娜法伯癌症研究院成立于1947年，是美国哈佛大学医 学院的癌症专科附属医院，美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心。预约的Dr D.C.是丹娜法伯血液肿瘤科的专家，已有28年临床治疗经验，专注研究化疗、放疗以及干细胞移植的方法治疗霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤以及慢性淋巴细胞白血病。随后的2天内，麻省医疗国际帮助何先生家人做好会诊前的准备，其医学顾问根据何先生病情整理了需要向国外医生明确的几个主要问题。

会诊开始后，来自丹娜法伯癌症研究院的Dr D.C.对弥漫大 B 细胞淋巴瘤以及为何之前的化疗方案难以见效进行了详细介绍和解答，并紧接着对黄疸等并发症的应对措施提出了合理建议。另外，对于美国有哪些可以尝试的新疗法的问题，Dr D.C.表示CAR-T疗法是一个可行的选择。CAR-T疗法将从患者外周血液收集T细胞，随后人为将基因插入T细胞使之能够识别淋巴瘤。与此同时接受化疗来抑制免疫系统，防止免疫系统排异改造过的T细胞，再将T细胞重新回输至患者体内。随后Dr D.C.提示CAR-T疗法也会有一定的并发症，不过多数患者均能好转，所以，当何先生身体状况有所恢复时可以考虑选择该疗法。

会诊结束后，麻省医疗国际的医疗服务团队快速整理本次会诊的报告，并随后将详细的会诊报告发送给何先生。在近一次的回访中，何先生儿子表示，父亲身体恢复较好，下一步打算赴美接受CAR-T疗法。

对于治疗受限的情况，海外医疗能提供更多的可能。而远程会诊能事先了解海外医疗是否有更好的医疗技术、药物从而衡量出国看病的价值，并同时获得海外医生专业的诊疗意见。另外，远程会诊更快速，避免患者延误治疗的情况发生，相对更低的费用也能减轻患者家庭经济压力。