【关注前沿】乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建，让爱美之心人皆有之

48岁的陆女士是位十分爱美的女性，近期因体检钼靶被发现了双侧乳腺增生、右侧乳腺成簇多发钙化、BI-RADS分类4b类。但此时最让陆女士担心的问题不是怎样克服心理障碍，而是如何留住的爱美之心，保住自己的乳房？

为了能够满足自己的要求，陆女士来到了郑州市第三人民医院甲状腺乳腺外科进一步治疗，并通过穿刺活检，右侧乳腺被确诊为“浸润性癌”，也就是我们常说的乳腺癌。甲状腺乳腺外科主任孙永强了解情况后，得知陆女士对保留乳房的强烈想法，经过与患者及家属沟通，为陆女士制定出了一套“保乳计划”。

一场循序渐进的手术开始了。

第一步：试图进行保乳手术

保乳手术为乳腺癌患者提供了保留乳房的机会，术后乳房在外观上更具有美观性，但并不是每位患者都具备保乳的条件，取决于保乳手术能否将病灶切除干净。对于陆女士来说，她的病灶有多发钙化，并且范围不明确，保乳手术是一种不安全的选择。

术中通过快速病例检查显示切缘阳性，也意味着无法进行保乳手术。

第二步：保留皮肤的乳腺癌改良根治术后，试图放入假体

乳腺癌改良根治术后放入假体的关键因素是患者淋巴结有无转移，如果存在转移，患者术后需要进行放疗，而放疗可能会导致假体变形，手术效果不佳，意味着植入假体这一尝试无法继续。

孙永强与患者家属沟通后，准备进行第三种方式。

第三步：单蒂横形腹直肌肌皮瓣移植乳房即刻再造

单蒂横形腹直肌肌皮瓣移植乳房再造，也就是乳腺癌切除术后即刻乳房再造。陆女士在接受乳腺切除后，乳房再造即刻施行。术中，利用自体组织填充乳房，较好的还原了原右侧乳房的外形，解决了陆女士对外形的要求，同时术后不易变形，尽可能保持了原有的美观度。

术后，经过一周恢复，陆女士身体逐渐恢复，较大程度保留了右侧乳房的美观。乳房保住了，陆女士心情也变好了，她对这样的治疗结果十分满意。

孙永强介绍，乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造的治疗方案既能满足乳腺癌的治疗，也能满足患者对于乳房形体形象的需求，满足患者多方面的治疗要求。通过乳房再造，可恢复女性的曲线美，提高女性自信心，修复女性心灵上的缺失感，减轻心理负担。