话说肿瘤君 | 相由“脑”生-脑垂体瘤您知多少？

临床上经常遇到一些患者觉得自己看不清东西，偶尔会头痛，关键是感觉自己越长越丑了，尤其是有些女性患者会长成男性面容，鼻子和嘴都很大，声音变得很粗犷，手指、脚趾也变得很粗。俗话说相由心生，但神经外科医生表示，这可能是相由“脑”生，因为这类患者很可能是患了神经外科一种常见病-垂体腺瘤。

特邀专家：史记

辽宁省肿瘤医院 神经外科 主治医生

那为什么脑袋里面的一个肿瘤会影响人的容貌呢？

脑垂体位于脑内鞍区，它是脑袋里一个非常小的结构，重量不到1g。垂体平均 1个立方厘米，也就是接近1个豌豆的大小。

但是，垂体是人体最重要、最复杂的内分泌腺，分前叶和后叶两部分，与视神经距离很近。它分泌多种激素，还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。

垂体腺瘤

是神经外科常见病，约占颅内肿瘤的15％，可根据根据激素分泌类型、肿瘤大小和病理学等将垂体腺瘤分为不同亚型。诊断主要依靠临床表现、内分泌检查及鞍区增强磁共振或动态磁共振扫描等。

垂体腺瘤所导致的主要临床表现包括头痛、视力下降、视野缺损、肿瘤压迫临近组织引起的其他相应症状和功能型垂体腺瘤的相应症状体征（如肢端肥大症、泌乳、闭经等）。

比如开篇时提到的患者，准确来说是生长激素型垂体腺瘤，也就是肿瘤导致生长激素分泌异常进而出现相应症状。

脑垂体瘤的治疗

在治疗方面，除了部分亚型的垂体瘤可以通过药物治疗之外，很多患者都需要进行手术，目的包括切除肿瘤缓解视力下降等周围结构长期受压产生的临床症状；纠正内分泌功能紊乱；保留正常垂体功能；明确肿瘤组织学。

除了少数生长巨大的垂体瘤需要开颅手术，绝大多数垂体瘤患者都可以都过微创的方式也就是应用神经内镜通过鼻腔进行手术，术后头面部是没有瘢痕的，而且通过多年的应用和探索，这样的手术技术也是非常安全的。

以辽宁省肿瘤医院为例，自医院于2006年在东北地区首先开展经鼻蝶入路神经内镜垂体瘤手术以来，目前已完成该类手术600余例，手术全切率接近85%，并发症较少，复发率极低。

提醒

当您出现了上述所说的症状时，您可要小心了，最好到正规的医院进行相应的检查，来明确自己是否患了脑部的疾病。

史记，医学硕士，辽宁省肿瘤医院神经外科主治医生，现任辽宁省肿瘤医院神经外科主任助理。

专注于垂体瘤神经内镜手术治疗，胶质瘤的标准化治疗等中枢神经系统肿瘤的诊疗；多次参与学术交流活动并进行发言；参与著书1部；在国内外核心期刊上发表论文5篇。

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