李敖先生离世的背后：脑干肿瘤该怎么治疗？

2018年3月18日上午10点59分，中国台湾著名作家、评论家、历史学家李敖先生因病离世，享年83岁。

有人评价李敖先生“有誉有谤，但没有人否认，他是个快意恩仇，顽皮有趣的人”；有人则认为用“狂生”才能形容他的恃才傲物，他的狂放不羁的；更多的喜欢用“斗士”。

李敖先生离世后，知名主持蔡康永在悼念中表示“他一个人身上，有东邪西毒南帝北丐中神通；他不在，那个江湖就不在了。”

深以为然。

李敖先生已经故去，但是，作为医生，想简单介绍带走“一代狂生”“宝岛斗士”疾病：脑干肿瘤。

事实上，早在2015年，李敖先生便因“步态不稳”至医院就诊，被诊断为脑干肿瘤。

在大脑中，脑干位于颅后窝内，枕骨大孔前方的斜坡上。脑干是重要的脑功能区，脑功能区控制着呼吸、心跳和循环等众多重要功能，是人体的生命中枢，极其脆弱。

临床上，脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见（约占40.49％），其次是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。从年龄上来看，以10－20岁和50－60岁为发病高峰期。

李敖先生被诊断为脑干肿瘤主要是由于其出现“步态不稳”。事实上，脑干作为人体中枢长了肿瘤以后，可能导致患者出现嗅觉、视觉、听觉、面部表情、吞咽功能、呼吸功能、消化功能、头晕、肢体行动障碍、视力下降……多种临床症状。

临床上，诊断脑干肿瘤也好，其他颅内肿瘤也罢，需要借助脑诱发电位、颅脑CT检查、头颅平片、磁共振波谱成像、颅脑MRI（磁共振）检查等多种辅助检查。其中MRI检查可以看到患者是否长有肿瘤、肿瘤的位置、大小等。

目前，临床对于颅内肿瘤的治疗以手术治疗为主，脑干肿瘤也不例外。

早前，脑干被认为是“人类手术的禁区”，手术中稍有不慎损伤脑干结构就可能导致患者出现瘫痪，甚至死亡等严重后果。但是，近年来，随着显微神经外科技术和神经电生理监测技术等的发展，脑干肿瘤的手术虽然难度相对较大，但不再因为其位置成为限制患者治疗的绝对因素。目前，脑干肿瘤手术中主张“尽量切除病变，但是要尽可能减小脑组织损伤或不损伤脑干”。

除了手术治疗，脑干肿瘤还可以考虑其他治疗，比如李敖先生就没有选择手术切除，而是选择电疗和标靶药物治疗。当然了，如果条件允许，一般还是建议患者做手术切除。

李敖先生已经离世，具体的病情，肿瘤的位置、类型也不甚了解，只是希望能通过本文的简答介绍帮助患者正确认识脑干肿瘤，治疗脑干肿瘤。