高血压、痛风和糖尿病等问题的专业解答，看完后有很大启发，不错

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1、有网友评论说“中医反智”，对此你如何看？

这个评论有水平。智从知来。我们从小学习的知识，都是以西方的自然科学为主。几乎没有接触到中医相关的理论知识，深深影响我们的大文豪，鲁迅先生非常反感中医，新文化运动的领头人胡适先生，大骂中医及相关文化，后来患了糖尿病，西医治不好，在好友的反复劝导之下，请当时名医陆仲安先生看病，虽然后来糖尿病治好了，但胡适也只是不再骂中医，绝口不提中医的好。再后来，中医成为四旧的代表，在文化大革命等各种运动中遭到打压。几近废除。在这样的时代背景下，我们是不可能学到中医理论知识，也就出现了问题中所说的反智了。

从学科属性来说，中医理论独立于所有科学之外，它自成体系，能够自我证明，但却缺乏其他学科的旁证，形成孤证的局面，孤证不立，加之语言太过精炼笼统，推广起来很难不被误解。到了现代，好的中医师、中药师和中药材越来越少，不太好的滥竽充数的，却屡见不鲜，因此中医发展受到很大的阻碍。毕竟目前是西医为主，中医要想崛起，得拿疗效说话。很多说中医是骗子的人，多半有过中医治疗但效果不好的经历。事实上西医治不好的病也不少，但他们最多骂医生不好，不会骂西医学不好。

无论如何，中医理论始终是不错的，因为三分治七分养，这样辩证的治疗理念，与现在西医的过度诊断和过度医疗，形成鲜明的对比。所以有人说养生找中医，治疗找西医，有一定道理，但不是全理。现在的很多慢性病，一些疑难杂症，往往不是单靠药物能治好的，需要综合调理，系统调理。这绝对是中医的优势。随着营养学进入中国，大家慢慢发现营养学跟中医很像。都强调治未病，都强调激发自愈潜能，不主张过多药物干涉。都强调搭配和比例，都强调心态、睡眠、运动和营养的重要性。营养学所说的基础营养，与中医的食疗基本对应，营养学所说的活性成分，跟中草药中的活性成分，也基本上是一类东西。保健品中的各种功效成分，也多半是从药食两用的材料中提取。西医也开始提倡营养医学，医养结合，这就跟三分治七分养殊途同归了。

至于中医的天人相应天人合一等深奥理论，只是观察自然、取象类比得来，感觉非常有道理，但目前无法用科学实验证明，所以容易被灌上忽悠的名号。太极有两仪，中医西医共同发展才是最好的。

2、成人感冒最多引发上呼吸道感染，而儿童感冒为什么会直接引发重症肺炎？

这个问题很好，说明在思考身体的规律。想要保持健康，需要更多这样的思考。简单解释，就是成年人身体发育完备，免疫系统完善，抵抗能力较强，小孩子身体没有发育完成，免疫系统并不完善，抵抗力差。抵抗力强，感染症状自然就轻，所以多半是上呼吸道感染。抵抗力差，感染症状自然就重，容易引发肺炎。

再深入一点看。正常来讲，人体至少有五层免疫系统，我在头条上写了一篇关于免疫力的文章，叫做《最好的免疫力医生，是提升五大免疫系统的弱点，简单粗暴直接有效》，算不得上好，但说理还比较清通，介绍得也比较详细，你有兴趣可以去看看。五层免疫系统中，第一层是皮肤免疫。

对于整个呼吸系统来说，只有肺是生命器官，重要性无与伦比，应该受到身体的优先保护。而呼吸道的重要性，自然比不上肺，所以呼吸道先于肺脏出问题，才是正常合理的。呼吸道，是直接与外来物打交道的，因此有自己的保护措施。呼吸道内皮至少设置了两种保护工事。一是纤毛，呼吸道有上亿的纤毛细胞，纤毛可从里向喉管处做麦浪式摆动，将毒素清刷出去。二是黏膜，呼吸道黏膜，可以分泌滑液，就像捕蝇纸上的黏糖一样，将有害的物质逮捕粘牢，然后由纤毛摆动传送出去。

有了这两样防御工事，呼吸道的免疫系统才算完备。不过在最前线，还有鼻黏膜和鼻纤毛，也在做同样的毒素拦截过滤工作。这些系统，成年人是非常完备的。而小孩子，一般要到男孩遗精，女孩初潮之后，整个身体的基本配置才算是完成，抵抗力也会开始上升。在这之前，抵抗力都不会太好。感染时间一长，就会波及到肺脏引发肺炎。要增强孩子抵抗力，可以给孩子补充一些鱼肝油和蛋白锌。这两样营养，都可以帮助内皮系统快速的生长更新，有助于提高孩子的皮肤免疫能力。

3、痛风的根本问题是脾还是肾？

痛风，是血液中尿酸过高，在四肢骨关节处沉积引起的一系列病症反应。血尿酸升高，有两个原因：一是，尿酸生成过多，医学上将这个原因，归结于嘌呤代谢紊乱，尿酸是嘌呤的代谢产物。二是，尿酸排泄减少。既然是排尿酸困难，一般会认为肾脏有问题。但实际上，即便是正常人，身体排泄尿酸，也没那么容易。

从尿酸生成过多看，痛风不应该是脾的问题，而是肝脏的问题。嘌呤一般有两个来源，一是食物中都有嘌呤，二是蛋白质代谢也会产生嘌呤。不管是蛋白质代谢，还是嘌呤代谢，肝脏都是起主要作用。有句话叫肝肾同源，用在这里很恰当。痛风，主要是肝脏的问题，次要是肾脏的问题。

4、我父亲那边的直系亲戚都有高血压，我是不是有很大可能性会是高血压？

家族遗传史是高血压的重要原因，在高血压的全因素排名中，可以排到第一位。但引发高血压的所有因素，是综合协同作用，可以说没有哪一个是决定因素。

理论上，你患高血压的概率，肯定比没有家族遗传史的人要高。但高血压受生活方式、饮食习惯影响非常大。可以这么说：偶发性血压升高反复出现，再加上血液运输障碍，是原发性高血压最主要的两个原因。

偶发性血压升高，一般是身体的应激反应。应激反应，有比较明显的，比如被吓一跳，血压肯定瞬间升高。也有非常隐性的，比如隐性紧张、长期焦虑等不良心理等。关于这个，你可以看看我在头条上写的一篇文章，《呼吸，是最好的血压医生》。

血液运输障碍，引发血压升高，也不难理解。血液是用来运送营养的。如果血液运输不畅，细胞就吃不够营养，就会要求身体加大输送力度，血液的压动力因此会升高。这就是高血压。

要防止这个问题，中国营养学会提供了十条指南，非常好。一：食物多样，谷类为主，粗细搭配。二：多吃蔬菜、水果和薯类。三、每天吃奶类、大豆及其制品。四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。六、食不过量，天天运动，保持健康体重。七、三餐分配要合理，零食选择要适当。八、每天足量饮水，合理选择饮料。九、如饮酒，应限量。十、吃新鲜卫生的食物。

这十条，是均衡饮食的精髓，能做几条是几条。如果能全部做到，不但没有高血压，大部分慢性病都不会得。纯手机打字。

5、高血压病人可以喝猪骨汤吗？

高血压病人，饮食要注意：戒烟限酒，少盐少油，高钾高维C。这是原发性高血压。意思是没有其他疾病，单纯性高血压。

猪骨汤可以喝，完全没有问题。但要防止高油。熬汤时，可以将汤中的白色浮沫捞起，这是饱和脂肪，在汤中熬不化，在体内也很难代谢。对血压不利。除此之外，汤的上层还有很多油。有个油汤分离器的东西，可以买个来用，将油分离出去后，可以放心大胆的喝汤。

6、高血压必须每天服降压药吗？血压不高时可以停服几天吗？

这个问题，是高血压患者治疗初期最容易出现的侥幸心理。我是比较反对慢性病用药物治疗的，尤其不是急性发作期，完全可以不用药，改善饮食营养及生活方式，就能控制得很好。但是一旦你用了药，停药和减药就要慎重，要讲究方法。贸然停药，可能会有明显的反弹现象，有些人还比较严重。很多病，之所以出现反复和加重，一个重要原因是患者不遵从医嘱，药不好好吃，生活方式上也不太注意。

说这么多，其实只说了一点，降压药可以减，甚至可以停，但一定要循序渐进，并要辅以营养和生活方式的优化。不要什么准备工作都没做，直接就把药停了。如果你下定决心不想终身服药，一定要先从减药开始。在减药之前，你可以吃一段时间的果蔬汁，自己买新鲜水果和蔬菜，榨汁带渣喝，单纯吃水果蔬菜效果不一定好，一是消化问题，二是你吃不够量。还可以买点益生菌粉，加在果蔬汁里面一起喝掉。什么蔬菜和水果可以不限制，以自己调配好口味，喜欢喝为主，不要放糖，最好不要加水，要保证有蔬菜。如果嫌麻烦，可以去买酵素吃，不过你未必能识别好的酵素，所以还是建议自己动手，毕竟如果你养成了习惯，不但对血压有好处，对整个身体都有好处。另外，你可以每天静坐或打坐15分钟，把眼睛闭起来，关注自己的呼吸，自然呼吸就好，不要刻意的深呼吸，务求一点，让自己真正的放松，如果有打呵欠和流眼泪的情况，那就说明有效果。如果你还年轻，静坐静不下来，可以试着去慢跑，一周坚持5次。

除上面两点外，饮食方式还是不可大意，少油少盐，高钾高维生素C，戒烟限酒，均衡饮食，主食照常吃，适当吃些粗杂粮。上面两点做完半个月后，你可以根据自己的身体感觉，试着只吃一半的药。不能见着你的人，无法当面指导。具体操作时，可能有各种拿不准的问题，你只能自己细心体察。这个方法一定是有效的，当然你还可以有别的办法，不过还是那句话，不要什么都不干，就把药停了。

7、磺脲类降糖药物为什么会引起低血糖，要怎么预防？

磺脲类药物，一直都是降血糖的主要药物，目前已经发展到第三代了。一般是餐前半小时服用。不管它如何升级换代，它的作用机理，都是刺激胰岛细胞分泌胰岛素。第一代药物，降糖效果明显迅猛，但很容易导致低血糖。

第二代药物为了避免这一副作用，采用缓释片、控释片的形式，相对来说比较平和，有一定防止低血糖的作用。但是又对肠胃和肾脏有副作用。尤其是糖尿病的一个重要并发症，是糖尿肾病。第三代药物，不但可以防止低血糖，药物降解排泄也更容易，经胆和肾双通道排泄。可以减轻肾脏负担。

从这个药物升级的过程来看，每一代新药，都较以前的药，有了不小的改进。但是糖尿病是终身服药，新药在临床试验时，不可能等到试药人吃了一辈子药后，再来看药有哪些副作用。因此，即便最新的药物，也会有不同程度的副作用。

健康的人，胰岛素功能分泌，是非常精确的。不会少，也不会多，胰岛素用完了，身体会及时将胰岛素灭活，根本不会出现胰岛素过量和过剩的情况，也就不会引发低血糖。高血糖和糖尿病人，胰岛素分泌不再那么精确，用药物刺激胰岛素分泌，或者直接注射胰岛素，都很难把握好刚刚准确的量。这是因为血糖是用来供应能量的，除非你永远保持一个姿势不动，又或者是在睡觉时，人体的能量使用，才能大致固定在一个值。人体的能量消耗，在不同时间，不同活动下，是有差异的，这意味着不同条件下的胰岛素水平是不一样的，在每一个条件下，胰岛素与血糖都刚好对应，这样精确复杂的工作，只有正常的身体，自己才能做到，任何外来的力量，都不可能做到。

药物降糖和胰岛素降糖，出现血糖波动是非常正常的现象。如果要避免这一现象，只能是改善营养状况和生活方式，逐步减药，直至停药。你没看错，糖尿病只要处理得当，是可以不吃药的。但一定不要打无准备之仗，切不可贸然停药。少食多餐，是防止血糖波动的最好办法，但不足以让你停药。关于糖尿病的，我以前写了很多，你可以翻我以前的文章看看，手机打字很费劲，暂时就打这么多了。（研究人体的自我修复能力）