55岁女性长期头晕，行走不稳，不是颈椎病，竟然是血管狭窄

近3年来，55岁的王阿姨经常出现头晕，昏沉感，头脑不清晰，有时候伴有行走不感，但不至于摔倒，她没有高血压病，血压一般在125/80mmHg，以前王阿姨是会计工作，长期坐办公室，患有颈椎病，所以一直把头晕的原因归咎于颈椎病，给予按摩理疗，止晕等治疗，却仍不见好转。

后来一次单位体检，做了颈动脉超声竟然发现左侧颈动脉狭窄50%，甘油三酯6.3mmol/L，低密度脂蛋白3.5mmol/L, 医生诊断长期头晕与颈动脉狭窄，高脂血症导致脑供血不足有关，如果狭窄进一步加重的话，就会导致脑梗死，出现瘫痪，失语等症状，医生给予的治疗是阿司匹林肠溶片100mg/日，阿托伐他汀20mg/晚，外加饮食控制和运动锻炼，经过半年的治疗，复查甘油三酯2.0 mmol/L，低密度脂蛋白1.8mmol/L，左侧颈动脉狭窄没有进展，头晕，行走不稳的症状明显改善。

颈动脉狭窄

1、主食摄入过多

王阿姨虽然没有高血压、糖尿病、烟酒嗜好，但是她很喜欢吃主食，米饭、面条、馒头都吃的比较多，这些食物富含碳水化合物，含糖、淀粉高，很容易促进血液动脉粥样硬化，造成血管狭窄。

2、缺乏运动

王阿姨基本不运动，平时喜欢打麻将，长期久坐，腹部脂肪堆积，体型偏胖，身高160cm，体重达到140斤，导致脂质代谢异常，血脂升高，引起颈动脉形成斑块，逐渐导致血管狭窄。

1、药物治疗是基础

王阿姨存在颈动脉狭窄（50%）和高脂血症必须使用药物治疗，给予抗血小板聚集药物阿司匹林肠溶片；降脂、抗动脉粥样硬化药物阿托伐他汀钙。

2、管住嘴，迈开腿是保证

• 单纯的药物治疗，如果不进行饮食控制和运动锻炼，很难达到满意疗效。
• 饮食控制：限制主食的摄入量，多吃菜，少吃主食，多吃水果、蔬菜、五谷杂粮、鱼肉、鸡蛋，晚餐少吃，多喝水促进代谢。
• 运动锻炼：刚开始1周锻炼2次，后来逐渐坚持到1周锻炼5次，以快走，跳操为主，每次30分钟以上，半年来体重下降了15斤多。

1、颈动脉是人体中的重要血管，研究发现，造成脑梗死的原因30~40%与颈动脉有关。颈动脉属于大血管，供给大脑60%的血液。

2、颈动脉好比我们家里的自来水管，刚装修好的新房子水管很通畅（青年时期），可是日子久了（中老年时期），水管生锈（动脉粥样硬化），或是里面掉进了头发和不容易清理的垃圾（斑块），就会让水管堵住，就会影响我们的生活（出现头晕、瘫痪、失语、口角歪斜等症状）。

1、颈动脉轻度狭窄大部分人没有症状，随着狭窄的加重，开始出现头晕、行走不稳等供血不足的症状，再进一步血管完全堵塞，就会出现肢体瘫痪、失语、意识障碍等脑梗的症状。

2、建议过了50岁的人，无论平时身体状态如何，都应该做血管筛查，及早发现和干预，这将会大大减少脑梗死的发生率。目前最常见的检查是颈动脉超声，简单、快捷、准确度高，经济实惠，如果发现血管重度狭窄（>70%），进一步完善更精确的检查，比如CT血管和脑血管造影。