女性｜哭泣的乳房

乳头溢液这个情况，你知道多少知识呢？

来源｜江苏疾控

当你洗澡时，注意到乳头在冒水吗？当你更换内衣时，发现过内衣上被液体浸渍过的痕迹吗？当你轻轻挤压乳房时，乳头有液体流出吗？如果有，那就说明你的乳房正在偷偷的“哭泣”，而这种现象即是乳头溢液。

事实上，乳头溢液并非都是疾病的表现，90%以上的妇女乳头溢液与乳腺癌没有关系。乳腺导管，特别是大导管的上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变，都可能发生乳头溢液。溢液可为无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；溢液量可多可少，间隔时间也不一致，常因溢液污染内衣而被患者发现。

乳头溢液发生的原因有哪些？

按照溢液的发生的原因，可以将乳头溢液分为生理性溢液和病理性溢液两大类。

■ 生理性溢液

生理性溢液指乳房本身没有明显疾病的溢液。这些溢液往往是非自发的双侧乳头溢液，而且是由多个导管分泌的。生理性溢液一般是淡黄色的，也有一些溢液表现为乳白色、草黄色或棕褐色，而且不同导管的溢液颜色也不同。某些因素可以刺激溢液的产生，包括乳头刺激、性刺激、应用外源性刺激和某些镇静药等都可能诱发乳头溢液。

■ 病理性溢液

病理性溢液是指由疾病导致的乳头溢液。常表现为单侧、自发性、间断性，局限于单个导管。最常见的溢液颜色为血性、浆液血性、棕褐色或紫黑色。许多乳腺疾病（包括乳腺良性病变和恶性肿瘤）都可以引起乳腺导管病变而发生乳头溢液，但以乳管内占位性病变居多。

血性溢液最常见的原因是导管内乳头状瘤和乳头状瘤病，接下来是导管扩张症和乳腺增生症。乳腺癌（常简称乳癌）中只有3%~10%的病人伴有乳头溢液，而乳房良性疾病中10%~15%的人会有乳头溢液。随着年龄的增长，由乳腺癌导致乳头溢液的机会也会增高。

■ 其他疾病

患有泌乳素腺瘤、松果体瘤等间脑疾病或脑垂体病变，肾上腺瘤等内分泌系统疾病，氯丙嗪、吗啡等药物的副作用，乳房的局部刺激和全身的应激反应等可以引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌的因素，都可导致乳房溢液现象的发生。

发现乳房“哭泣”了应该怎么办？

首先要冷静，不要过度紧张，更不能讳疾忌医。其次回忆一下最近乳腺有没有什么不舒服如胀痛等，有没有口服什么药物，观看一下内衣上溢液的颜色，量的多少。然后尽快到正规医院就诊，将自己的详细情况以及观察到的一系列信息告诉医生，请专科医生给予相应应对方案。

鉴别真假溢液！

假性溢液通常是指那些由于乳头表浅糜烂或因乳腺导管瘘继发感染而引起的乳头部的炎性渗液。假性溢液可行相应的局部治疗，真性溢液的处理需根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影等检查结果，判断其溢液是否为肿瘤所致。

非肿瘤性溢液的治疗：常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起，一般进行保守治疗或观察。

肿瘤性溢液的治疗：则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除，后者应行乳腺癌根治性手术。