肩周炎和肩袖损伤怎么区分?肩部疼痛无力或是肩袖损伤!

文 / 仙人果健康
2017-07-16 13:17

肩周炎和肩袖损伤怎么区分?肩部疼痛无力或是肩袖损伤!

病例分享:65 岁的王大爷最近总感觉肩部不适,提拉物品时肩部会有疼痛感,够拿高处的东西总感觉肩部无力。王大爷一直以为是肩周炎就没太当回事,简单贴敷了一些治疗肩周炎的膏药。但是总不见好转,最近不适感更加严重了。在老伴的催促下,王大爷才去医院就医,检查发现王大爷得的是肩袖损伤,医生给出了治疗方案。对此,特别提醒患者,遇肩部疼痛切不可盲目自行用药,必须经专业诊断后对症治疗。

肩周炎VS肩袖损伤

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

肩周炎和肩袖损伤怎么区分?肩部疼痛无力或是肩袖损伤!

尽管肩周炎是非常常见的一种疾病,很多肩部不适的症状,大家首先会判断成肩周炎。

但与肩周炎相混淆的疾病有很多,如肩袖损伤、肩关节周围撞击症、颈椎病等。其病因与机理不同,治疗方法也不同。有研究发现,60 岁以上因为肩痛就诊的老人中,肩袖损伤的比例高达60%。所以有肩痛症状不一定都是肩周炎,肩袖损伤必须经过核磁共振才能发现,普通的X 片等无法看出该病症的存在。肩袖损伤严重的需要通过手术才能康复。

初识肩袖损伤

首先来了解下什么是肩袖呢?肩袖是肩部四根肌腱的统称,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。肱骨头的前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动使肩关节能旋内、旋外和上举。更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

肩周炎和肩袖损伤怎么区分?肩部疼痛无力或是肩袖损伤!

肩袖损伤可分为急性损伤和慢性劳损两种,急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部有支撑,被外力牵扯等,如果在公共汽车上扶拉杆或站立时突然急刹车,极易造成肩袖的撕裂。另外,搬重物猛然下坠也有可能造成肩袖撕裂,摔伤也会导致肩袖损伤。

肩袖损伤常见于60 岁以上的老人,以及长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等上肢举过头顶运动的人也比较多见,肩袖损伤主要表现为肩部上举时疼痛,损伤严重的患者会有无力感,需要外力帮助才能完成上抬动作。

肩周炎和肩袖损伤怎么区分?肩部疼痛无力或是肩袖损伤!

肩周炎与肩袖损伤一个明显的区别是,肩周炎只是肩部上抬时有痛感,如果发现抬的过程中肩部无力,需要对侧手帮助才能完成上举动作,就要考虑是否为肩袖损伤。肩袖损伤患者进行攀岩等运动或者被人为强拉,有可能造成已经损伤的肩袖撕裂增大,一旦撕裂就必须进行手术。