关节不疼，就不吃药！来看看你闯了几个痛风治疗的“红灯”了？

生活水平的提高，人们的饮食也发生了改变，随着高嘌呤、高蛋白饮食的大量摄入，痛风患病人数近年来也在不断上升。患上痛风，除了在饮食上要控制外，还需要服用药物来控制病情，但是，由于人们对痛风认识不够或过于主观化，在用药上就很容易“闯红灯”走误区。

一号“红灯”

一旦尿酸增高就用降尿酸药

很多人一发现血尿酸增高，就开始长期服用降尿酸药。其实，高尿酸血症只是痛风的发病基础，没有高尿酸血症就没有痛风，但是，大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作，只有5%-12%的高尿酸血症会发展为痛风。

因此，对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物，因为降尿酸药物都有副作用，别嘌醇所致的剥脱性皮炎甚至可引起死亡。一般认为，每年有两次以上的痛风发作，或有痛风石、肾结石、肾损害表现，或经饮食控制、运动等生活方式干预3-6个月，血尿酸仍显著升高的患者，才需要药物来控制。

二号“红灯”

急性发作立即使用降尿酸药

痛风急性发作时用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水等，痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。

三号“红灯”

急性发作立即使用降尿酸药

痛风急性发作时，受累关节(多见于脚大拇指、足背)常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外，病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高等现象。这时候，如果不了解病史，也没有血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予青霉素等抗生素治疗，这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且还可加剧病情、延迟缓解。