今天聊聊女性类风湿患者最关心的

类风湿性关节炎往往会导致关节损伤、疼痛、肿胀、僵直，并使受损关节的活动范围受限和畸形。

我国现在约有400-500万类风湿患者，其中女性占到了3/4。女性类风湿的发病率是男性的3倍，有许多是处于育龄期的女性。“得了类风湿是否可以怀孕”、“怀孕期间类风湿发病时，又该如何用药？”是女性患者关心的问题。

今天，成都风湿医院张政主任就和大家来聊聊。

一般来说，类风湿病人完全可以生育的，但前提是必须将病情控制。如果疾病处于活动期，四肢关节肿痛、活动困难，自己尚需要他人照顾，哪有精力照顾孩子呢？

在怀孕前半年要停用具有生殖细胞毒性的药物，孕前3个月要停用非甾体抗炎药等。

但具体的还需要咨询专业主治医生，经过专业主治医生对病情做出判断，合理调整治疗方案。切不可草率，否则会使病情加重，甚至影响胎儿的健康。

患者在怀孕期间，血液中孕激素和雌激素具有一定抗炎作用，对关节症状有一定的缓解。大部分患者在怀孕前三个月病情有轻微缓解，但产后由于雌孕激素的迅速改变病情往往加重。因此，在怀孕期间一些患者可以停药，但分娩后要进行正规的类风湿性关节炎治疗。

那怀孕期间应该如何用药呢？

妊娠期禁止使用传统抗风湿药物，和某些生物制剂等传统的抗风湿药物具有致畸性和流产的风险。

非甾体抗炎药从备孕到孕期、哺乳期都是要严格限制。 但是小剂量激素、和TNF-ɑ 抑制剂等被证明在怀孕期使用较安全，可以用来治疗孕期类风湿性关节炎患者。

不过具体的还是要专业的医生根据实际情况来进行用药。

除了药物，饮食方面也是需要注意

（1）类风湿患者饮食中多采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸（适量）、泡等方法，使烹饪的食物既美味可口，又使其保持药性，且烹饪时以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油和鱼油为佳。

（2）遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐的原则，选食可口易消化的食物。且膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3：2：1较为合适。

（3）患者的日常饮食应选择味佳可口、增强食欲的饭菜且以素食为主，例如洋葱、木耳、干果及草莓、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等，选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果。病人在饭后也可食用苹果、葡萄等水果，也可适当饮用一些不含任何添加剂的果汁等天然饮料。

同时要注意：禁忌生冷，不宜食用辛辣刺激之品，一般不采用炸、烤、熬、爆等烹调方法，少食刺激性食物，避免食用发病食物。

张政主任温馨提醒，一般的类风湿患者在衣食住行上需要注意，想要怀孕或是已经怀孕的女性类风湿患者更是需要特别关注。一定要咨询专业的医生寻求帮助，积极的配合医生和保持良好的生活习惯。