槟榔导致口腔癌高发？对着镜子查看这7个部位自检
近日，湖南省槟榔食品行业协会下发的《关于停止广告宣传的通知》引起大家热烈关注。该通知要求所有企业即日起停止国内全部广告宣传。一时间，槟榔这种食品进入大家视野，也引发“槟榔导致口腔癌”的热议。重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心副主任吴剑说，槟榔危害非常大，除了引发多种疾病外，还可能致癌。
槟榔是一级致癌物，早已确定
“槟榔加烟，法力无边；槟榔配酒，永锤不朽。”这是湖南本地人编的顺口溜。世界卫生组织很早就将槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块等均纳入了一类致癌物，与酒精同等危害。
2018年底，湖南省肿瘤防治办公室发布了该省最新肿瘤登记数据，男性发病率前十中，口腔癌排名第八位，占到发病总比例的3.2%。
研究表明，吸烟、饮酒、食用槟榔与口腔癌的发生密切相关，同时吸烟、饮酒、食用槟榔的人群的口腔癌发病率是一般人群的123倍。在发展中国家，口腔癌的发生80％以上归因于吸烟、食用槟榔和大量饮酒。
槟榔中一系列物质，致癌明确
吴剑说，槟榔致癌原因主要有两方面：1、槟榔里的很多物质是明确致癌的化合物；2、槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤。
化学因素：大量文献报道，咀嚼槟榔引起口腔癌缘于槟榔中的槟榔碱 (ARC)、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺(ASNA)和活性氧 (ROS)等具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性。
物理因素：槟榔果壳本身的粗纤维及坚硬的果核，反复咀嚼的动作对口腔黏膜造成反复摩擦、机械刺激。食用槟榔时，通常将槟榔置于颊部，所以容易导致颊部和舌部的黏膜病变。因此，口腔癌经常是颊粘膜癌、舌癌、牙龈癌、口底癌中一种或者多种并发。
其他因素：包括不合理的生产工艺，有毒有害的辅料或添加物，如烟草（尼古丁）、槟榔叶、蒌叶（含有多种微量元素和大量的致癌物黄樟素）、花序和熟石灰以及一些特殊的调味剂等成分，都易导致口腔癌。
口腔癌偏爱这几类人群
“相比肺癌、肝癌，口腔癌的发病率并不高，但它的危害并不小。”吴剑说，口腔癌是发生在口腔颌面部的恶性肿瘤的总称，一般狭义的口腔癌包括：颊粘膜、上下颌牙龈、磨牙后三角、口底、硬腭及舌前2/ 3等六个部位发生的恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤的5%～20%。
口腔癌进展速度快、浸润范围广、预后比较差，以男性多见，国内以40～60岁为发病高峰，国外多发生于60岁以上。而且与年龄的关系非常明显，其危险程度随年龄增长而急剧上升，30 岁男性口腔癌的发生率为 7/10 万，而到 60 岁时则接近 80/10 万。
除了嚼槟榔会导致口腔癌，一些不良的生活习惯也能诱发：长期嗜好烟、酒，口腔卫生差，异物长期刺激，营养不良，精神刺激等，因此这些人群需要警惕。
这3个信号可能是癌变前兆
早期发现口腔癌的关键是自我识别“癌前病变”，特别是其“高危相”，以及“早期癌”的特点。吴剑解释，“癌前病变”状态并非口腔癌，但是是极具恶性潜能的口腔黏膜病变，根据研究指出，长期存在刺激源或不加以理会时，其恶性转变的机率可高达一成以上，故口腔内出现不正常颜色的斑块，正是身体告知我们需要就医检查的一个重大线索。
白斑。白斑是最常见的黏膜白色病变，表现为在口腔黏膜上出现局限性的乳白色、灰白色或带有褐色的斑块，这些白色的病灶不能擦掉，时间久了，其色泽渐加深，表面可增厚、变硬，稍隆出于黏膜表面，白色病灶区内也可出现皱纹状斑块或隆起，表面粗糙不平滑，呈绒毛状、角刺状、疣状或乳头状的白色小结节状突起，晚期可发生糜烂、溃疡等。
红斑。红斑病变呈鲜红色，表面光滑，质地柔软，不突出于黏膜表面；患者一般无何临床症状，只在进食刺激性食物时可有不适。红斑是比白斑恶变机会更大的病变，其中相当部分病变本身就是原位癌或浸润癌。
扁平苔癣。扁平苔藓是口腔黏膜的常见病变，为发生于口腔黏膜的慢性表浅性非感染性炎症。
每天刷牙时做口腔的自我检查
吴剑说，为预防口腔癌，平时可以定期做口腔黏膜检查。大家也可以利用每天刷牙的机会，照着镜子做口腔自我检查。
脸部 先看脸部左右是否对称，包括表面皮肤及上下颚骨。再看表面皮肤，观察颜色是否相同，注意突出的地方如痣、硬块是否比先前变大、变厚或颜色改变。
唇 检查时以手将上下唇均往外翻，注意这部分每一地方之颜色或某些部位构造是否有异常情形如溃疡或突起、白斑。
牙龈 检查时将唇往外翻，使牙龈部分露出，同时注意颊侧及舌侧，查看颜色是否有异，注意表面是否有肿块、溃疡、出血及不正常之牙齿动摇。
两颊黏膜 颊部内面是口腔癌好发之部位，表面常呈乳头状或溃疡状，近咬合面处常易被牙齿咬到。
舌及口底肌肉 检查时将舌头伸出嘴外，左右摆动，查看舌头的活动性，正常情形应很灵活。接着将舌头卷起，查看舌腹面，看左右舌缘、口腔底部组织，用手指触摸口腔底部有无突起。
腭部 检查时将头向后倾，口张开即可见到（也就是舌在嘴里往上翘，所接触到的平面即是），注意有无任何溃疡、粗糙表面或突起之处。
颈部两侧 检查时以手触摸两侧颈部看有无硬块，包括颈部各区大于2公分之淋巴结群。
