治肿瘤的甲氨蝶呤能治类风湿关节炎吗？

类风湿关节炎，曾一度被称为“不死的癌症”，说明这是一种对患者身体与精神都会造成严重伤害的疾病，其危害性不亚于癌症。由于一般不会直接对患者生命造成影响，因此用“不死的”来限定这种“癌症”。甲氨蝶呤是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物之一，其在类风湿关节炎的治疗中占有重要的地位。

但很多患者在看到甲氨蝶呤的说明书后都会有这样的疑问：“我得的是类风湿关节炎，为什么让我吃甲氨蝶呤？说明书上不是写着甲氨蝶呤是治疗癌症的吗？”这一疑问也让很多患者望而却步，即使医生开具了甲氨蝶呤也不敢服用，甚至怀疑医生开错了。

“那么说明书上写着治疗肿瘤的甲氨蝶呤能治疗类风湿关节炎吗？”

20世纪40年代，纽约Lederle实验室的生化学家Subbarow从肝脏提取物中纯化出一种“叶酸衍生物”，并发现该物质可通过拮抗叶酸代谢抑制肿瘤细胞的生长。此后经过大量动物和临床的验证，终于合成了效果最强的叶酸拮抗剂。至此，甲氨蝶呤登上肿瘤化疗领域，用于白血病的治疗。随着对类风湿关节炎发病机制的研究深入，医学家们发现类风湿关节炎患者的结缔组织具有与肿瘤细胞类似的高增殖活性和高代谢的特点。

上世纪60年代起医学家开始运用甲氨蝶呤抑制类风湿关节炎患者体内异常的免疫炎症，控制病情发展，防止关节变形，并且不良反应较少。此后，甲氨蝶呤在世界范围内广泛用于类风湿关节炎的治疗，并成为各国类风湿关节炎治疗指南中的首选治疗药物，除非存在甲氨蝶呤使用禁忌证。

甲氨蝶呤从发现到真正确立在类风湿关节炎治疗中的地位经历了50多年的风雨历程。甲氨蝶呤用于类风湿关节炎的治疗是有研究依据的，患者可以在风湿科医生指导下规范使用。甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎可以通过口服或注射给药的方式，与治疗肿瘤相比，在类风湿关节炎的治疗上甲氨蝶呤使用剂量少，且给药周期长，具有一定的安全性。但在使用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的同时，患者仍需遵医嘱定期复查血常规、肝肾功等指标。

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