引发退化性关节炎的5个加害者

首先我们必须厘清：许多人以为退化性关节炎是身体酸痛、让人饱受疼痛与不适的「加害者」。殊不知它才是真正的「受害者」，在时光推进中，不时因为我们错误使用或过度使用身体，最终才导致退化性关节炎的发生。

退化性关节炎起因于不正常的力学结构，主要来自下列5因素：

1.错误姿势

如拖着脚走路、站姿三七步、走路歪一边、坐矮板凳、跪姿擦地、蹲着做事、常作低头族等，都是造成退化性关节炎的元凶。

从力学观点来看，人体的中轴在脊椎、稳定的重心在骨盆。当活动时身体歪斜，或左右两侧受力不均，给予关节和软骨的压力就变大。年轻的身体或许还可应付上述耗损，但随着年纪增长，骨质疏松、肌肉流失、关节僵硬、软骨磨损、血液循环差都上门，自然容易磨损退化。

2.过度使用

人体就像机器，关节像是零件。机器操作错误容易使零件摩擦而故障，而机器过度使用就会使零件容易损坏，如过度劳累、过度锻炼等。不幸的是零件坏了要换简单，但关节坏了却无法随时更换，即使换了人工关节也不会像「原装」的一样好用。

3.邻近部位的伤害

关节退化通常合并其他损伤，且姿势动作的代偿作用，还会导致邻近部位进一步伤害。

举例来说：双侧膝关节退化多半来自于腰椎的旧伤或骨刺，身体核心肌群力量不足，使得膝盖需要承受更多的体重与压力，最后才导致膝关节磨损；网球肘或是五十肩的疼痛如果一直无法治愈，很有可能与颈椎退化有关。

4.关节本身松弛

身体会因为自然老化、旧伤未愈及缺乏运动，导致关节周边的肌腱、韧带、肌肉变得无力或松弛。这些组织构造原本是用来增加关节稳定度，一旦出现松弛无力，就会使关节变得更不稳定、承重力变差，加速关节磨损。

5.肌肉和筋膜张力异常

骨骼靠韧带、关节囊互相连系，而活动则靠肌肉以及神经系统协调动作。肌肉与骨骼的连接点，通常是筋膜或肌腱，这些是组成人体及控制活动的重要结构。

当肌肉、筋膜因种种因素而沾黏紧缩，张力的异常会直接影响关节力量平衡，造成软骨磨损、关节错位等状况。而肌肉筋膜的沾黏紧缩还会阻断该部位的血液循环和淋巴循环，进而阻碍气的运行，对于关节健康可谓雪上加霜。

治好关节炎不可能只靠一种方法

老实说，要诊断退化性关节炎很容易，但要找出原因则非常困难。必须从走路的步态、行躺坐卧的姿势、使用关节方法等一一评估。

关节退化时，也要注意邻近部位关节是否有损伤。此外，要一并找出关节松弛原因，到底是韧带肌腱受伤，或是局部神经受到压迫，还是肌肉筋膜张力异常的问题。最后的答案往往不只一个，几乎都是许多因素错综复杂所致。

随着医学知识普及，愈来愈多人知道长期吃消炎止痛药或是打类固醇无效又伤身。有些人觉得做复健很浪费时间，也觉得只做热敷电疗搔不到痒处，这也是事实。

更多民众害怕开刀，担心开刀失败会永久瘫痪或是坐轮椅。几年前当PRP自体浓缩血小板注射疗法问世后，在媒体的推波助澜下仿佛变成了救世主，只要打了神一针后就可一劳永逸。但如同上面所述，既然导致关节退化的因素如此多重复杂，所以不可能只靠一种方法就能治标又治本。打针之余还需搭配其他治疗方法，且医生、病人一定要好好合作才行。

腰椎退化者需搭配物理治疗，如腰椎牵引；身体核心肌力不足，或大腿肌力不够的人，必须搭以运动训练；脚型异常者（如扁平足、高足弓等），则以量身订制鞋垫辅助；慢性韧带发炎者，必须先纾缓发炎后强化韧带；慢性疲劳者，先求补充睡眠后加上充足营养补充。

专业医生还要针对上述的5个加害者，着手改善与治疗，包含站立和工作的姿势调整、降低过度使用机率，同时治疗邻近部位的损伤，改善关节松弛问题，及调整关节附近肌肉和筋膜的张力异常，治疗才能真正到位。