上厕所蹲下去起不来……这一味让膝关节更有力

你是否有这样的经验？上厕所蹲不下去就起不来，上下阶梯膝盖感觉疼痛，劳动过度或气候变化时，膝盖也会隐隐作痛......，小心退化性膝关节炎悄悄找上门。除了藉由西医治疗之外，中医对于慢性虚损的退化性关节炎，主要是以「补肾」来治疗，并且有调理妙方。

“退化”性膝关节炎不是退化，而是摩擦

退化性膝关节炎多因膝盖内存在的内侧皱襞，与关节软骨互相过度摩擦的“内侧摩擦现象”，是造成退化性膝关节炎的重要原因。而因为“内侧摩擦现象”导致发炎，所引发的疼痛，紧绷，卡住无法使力，或肿胀等典型症状，就称为“内侧摩擦症候群”。

所谓“内侧皱襞”，是每个人出生就有的构造，是膝关节滑膜囊在发育过程中，没有完全退开所形成，外型有如衣服的皱褶，年轻时薄如半透明的蝉翼，柔软如丝瓜。但随着年龄增长，膝盖经过每年平均百万次的弯曲伸直后，“内侧皱襞”会不断受到软骨摩擦或夹击，开始纤维化，失去弹性且变硬，甚至磨损，发炎，变得像菜瓜布般粗糙，并持续对关节软骨造成摩擦伤害;而发炎的“内侧皱襞”也会释放出有害的化学物质，腐蚀软骨，软骨被破坏后形成的碎片，会造成更多摩擦，导致软骨破坏加剧。

膝关节退化晚期恐关节变形，肌肉无力

膝关节退化的早期症状为钝痛或酸痛，上下阶梯疼痛加重，休息后感觉关节僵硬，劳动过度或气候变化均感膝痛加重，晚期甚至导致关节变形（以O形腿变形最常见），肌肉无力感（从坐姿要站立很困难），关节活动不灵活，继而出现各种响声，严重者可呈跛行，上下阶梯困难，寸步难行，甚至连站立都很困难。

膝关节退化的早期症状为钝痛或酸痛，上下阶梯疼痛加重，休息后感觉关节僵硬等。

曾雴瑜中医师表示，中医看退化性关节方面归属于“痹证”，“骨痹”的范围，主要以肝肾不足，精血亏损为本;感受风寒湿热，气滞血瘀为标认为问题大多在于体质虚弱（随着年长的体力退化，关节过度使用，肾气不足），再加上外界环境影响（例如天气转变，下雨等），引发关节肿胀酸痛不适感。会引发症状发作之因素如下：

（1）关节活动过度：如走太远的路或上下坡，上下楼梯过于频繁。

（2）关节姿势不良：站太久或坐太久而缺乏膝关节的活动。

（3）受伤造成：如轻度受伤（跌倒，扭伤，擦撞）之后疏于治疗会引发恶化。

（4）温度湿度改变：气温大幅下降，或湿度增加，都会加重症状（俗称风湿症）。

膝关节反覆酸痛，僵硬中医“补虚”调理

中医在治疗退化性关节方面，会根据不同的证型给予治疗，兼顾治疗与预防。如果症状起病较急，可以根据有无外伤史，膝关节肿胀程度，关节触摸的温度等的不同，给予如疏经活血汤，当归拈痛汤，二妙散，小活络丹，桂枝芍药知母汤等治疗。然而，大部分的患者常常处于轻微，但反覆发生酸痛，僵硬，无力或其他关节不适感，这个阶段就是中医「补虚」概念介入的时机。

龟鹿二仙胶有妙用腰膝关节与周遭肌群较有力

曾雴瑜中医师表示，中医在治疗慢性虚损的退化性关节炎，主要是以“补肾”来治疗，古书记载“肾主骨生髓”，“久立伤骨”。常用的处方有龟鹿二仙胶，独活寄生汤，金匮肾气丸，济生肾气丸，六味地黄丸等。其中，龟鹿二仙胶包含龟板，鹿角胶，人参和枸杞子四种药物，组成简单且是丸剂，便于害怕粉剂的患者服用。这四种药物可使腰膝关节与周遭肌群较为有力，进而减轻酸痛，僵硬等症状。以下推荐一道以龟鹿二仙胶为主角的药膳，提供大家参考：

中医在治疗慢性虚损的退化性关节炎，主要是以“补肾”来治疗。

【龟鹿不老鸡汤】

材料：龟鹿二仙胶8克，五味子3克，当归9克，鲜百合80克，番茄50克，乌骨鸡800克，桂圆肉15克，生姜15克，盐少许。

做法：

1.鲜百合洗净，番茄切片，生姜切片。

2.乌骨鸡切块汆烫备用。

3.将鸡肉放入炖锅，加入药材，食材，调味料，注入滚开水，全部炖煮2小时。

注意：并不是所有体质的人均适合，龟鹿二仙胶含有人参及鹿角胶两种补气及补阳的药物龟板及枸杞两味补阴的药物调和下，可减少药物的温燥之性，但对于体质较容易上火的患者，仍过于温热，可能会引起血压升高，便秘等症状，需要临床医师对病人体质进行判断和调整剂量，病人不宜自行服用。一般在服用一个月后，可有明显改善效果。

退化性膝关节炎患者除了适度食补之外，也要注意以下日常生活保养：

一，上班族要避免屈膝久坐：膝盖长时间弯曲九十度，会造成内侧皱襞肿胀发炎，而加重“内侧摩擦症候群”的症状最好能每隔三十分钟变换姿势，伸伸腿或起身走走。

二，膝痛运动要小心：膝痛时尽量避免膝盖弯曲必须超过50度的运动，例如骑脚踏车：**如果要骑脚踏车，尽量调高坐垫，可减少膝盖弯曲角度，并牢记“勿过度用力，轻松踩缩”的口诀，以避免内侧皱襞在弯曲缩回时被夹击。

三，尽量避免爬楼梯，爬坡：如果非得做这些活动，注意让膝关节保持微弯，避免弯曲伸直的重复动作。

四，注意泳姿：游泳时游自由式，比起需要重复伸直弯曲下肢的蛙式，更不伤膝盖如果只会蛙式，要注意“动作柔和”的原则，以免屈膝时，夹击内侧皱襞，增加摩擦现象。

五，坐蹲动作放慢：进行任何“坐”或“蹲”的动作，切记要慢，动作缓慢，能避免内侧皱襞突然受到膝盖骨夹击热身时所做的深蹲，或瑜伽，坐禅的盘坐，虽然膝盖必须极度弯曲，若能注意缓慢进行，避免夹击内侧皱襞，就不会伤到膝盖。

退化性关节炎日常保养

退化性关节炎除了使用中药改善关节僵硬，无力及酸痛等症状，并减缓关节的损伤，平常也要多注重保养，减少上下楼梯，爬山等动作，活动时可戴护膝。就肥胖的病人而言，减肥可以减少关节的负重，进而减缓关节软骨的磨损，研究显示，如果体重超过标准体重的20％时，退化性关节炎发病的机率会增加40％，因此肥胖的病人要先从体重的控制开始，体重控制也可从中药，针灸，雷射针灸等方式给予辅助。

至于饮食方面，可以增加富含胶原蛋白，葡萄糖胺，软骨素食物的摄取，如木耳，蹄筋，鸡爪，海参，猪皮等，钙质的补充对于关节本身虽然没有直接效果，但有些患者关节不适的症状与骨质疏松，肌力减低相关，因此补充钙质增加骨密度，让骨骼能仍受较大的肌肉力量，也可以保护关节减少伤害。

退化性关节炎藉由药物，饮食以及生活上的保养，让关节更有力，可改善患者的活动力，达到改善生活品质的目的，也会更有活力！