反复咳嗽找不到病因，原来是耳朵里的它在作祟！

小张长期咳嗽已经3年了，辗转几个医院检查找不到原因，只能依靠止咳药改善，但效果不明显。前几天到省医院检查，医生建议查一下耳朵，最终发现慢性咳嗽的病根是耳朵里一个东西——耵聍，诊断结果为耵聍栓塞引起的慢性咳嗽。

耵聍为何物？

耵聍，其实是耳屎的雅称，也叫做耳垢，指的就是外耳道产生的分泌物。耵聍一开始是淡黄色、黏稠状的，在空气中干燥后就变成了薄片状。别看耳垢不起眼，它可担负着重任——保护外耳道皮肤，捕获进入外耳道的污垢等。

为什么会出现耵聍栓塞？

一般情况下，外耳道会借助我们平时咀嚼、张口等下颌关节运动，自行将耳垢移出。这也就是为什么医生说我们不用掏耳朵的原因。

但是，个体存在差异，如果耵聍腺分泌过度，产生的速度严重大于排出的速度，就会导致耳垢堆积过多，致使耵聍栓塞。此外，如果外耳道狭窄、耳道内的毛发过多也容易出现耵聍栓塞。

耵聍栓塞为什么会导致慢性咳嗽？

一般来说，轻度的耵聍栓塞不会让人感觉明显的异样，但若耵聍栓塞完全堵塞外耳道，患者就会出现耳闷、耳鸣、眩晕、刺痛以及听力下降等异常，此时就应该立即就医了。

耵聍栓塞引起慢性咳嗽的情况也比较少见，主要是外耳道出现耵聍栓塞，会刺激外耳道后壁的迷走神经耳支支配区，并经过重要的内脏运动核团和内脏感觉核团——迷走神经背核，进一步刺激支气管和肺神经丛 ，引起放射性咳嗽。

这种咳嗽看似是肺和支气管的问题，实则根源在于外耳道里的耵聍。因此，使用止咳药是治标不治本的。

耵聍栓塞引起的慢性咳嗽治疗也很简单，取出耵聍即可。医生常用小型仪器或抽吸装置将其取出，有的还可进行耳道冲洗。

虽然聍栓塞致使慢性咳嗽的病例比较少见，但还是应该提高重视，以免延误治疗。

一般来说，慢性咳嗽的常见病因主要有以下几个：

1、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种，主要是在夜间出现，咳嗽为刺激性干咳。这种咳嗽被认为是国内慢性咳嗽最主要的原因。

2、鼻后滴流综合征

主要继发于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病，鼻腔分泌物后流刺激咳嗽感受器，引发咳嗽。

3、胃食管反流性咳嗽

食管下括约肌功能异常或者经常饭后立即平躺，导致夹杂胃酸的胃内容物反流回食管，出现咳嗽，患者还会伴有反酸、嗳气等表现。

4、 嗜酸粒细胞性支气管炎

以嗜酸粒细胞浸润为特征，并且经常与过敏性鼻炎一同出现。患者多为白天出现刺激性干咳。

5、感染后咳嗽

感染了病毒、支原体、衣原体后也会出现反复咳嗽，患者会伴有发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕等症状。

6、ACEI类药物

ACEI类药物是常见的降压药物，这种药物的常见不良反应就是咳嗽，且发生率在5％～25％。这种咳嗽一般在停药后慢慢减轻或消失。