反复咳嗽找不到病因,原来是耳朵里的它在作祟!

文 / 鲁南制药
2020-10-30 10:52

小张长期咳嗽已经3年了,辗转几个医院检查找不到原因,只能依靠止咳药改善,但效果不明显。前几天到省医院检查,医生建议查一下耳朵,最终发现慢性咳嗽的病根是耳朵里一个东西——耵聍,诊断结果为耵聍栓塞引起的慢性咳嗽。

耵聍为何物?

耵聍,其实是耳屎的雅称,也叫做耳垢,指的就是外耳道产生的分泌物。耵聍一开始是淡黄色、黏稠状的,在空气中干燥后就变成了薄片状。别看耳垢不起眼,它可担负着重任——保护外耳道皮肤,捕获进入外耳道的污垢等。

为什么会出现耵聍栓塞?

一般情况下,外耳道会借助我们平时咀嚼、张口等下颌关节运动,自行将耳垢移出。这也就是为什么医生说我们不用掏耳朵的原因。

但是,个体存在差异,如果耵聍腺分泌过度,产生的速度严重大于排出的速度,就会导致耳垢堆积过多,致使耵聍栓塞。此外,如果外耳道狭窄、耳道内的毛发过多也容易出现耵聍栓塞。

耵聍栓塞为什么会导致慢性咳嗽?

一般来说,轻度的耵聍栓塞不会让人感觉明显的异样,但若耵聍栓塞完全堵塞外耳道,患者就会出现耳闷、耳鸣、眩晕、刺痛以及听力下降等异常,此时就应该立即就医了。

耵聍栓塞引起慢性咳嗽的情况也比较少见,主要是外耳道出现耵聍栓塞,会刺激外耳道后壁的迷走神经耳支支配区,并经过重要的内脏运动核团和内脏感觉核团——迷走神经背核,进一步刺激支气管和肺神经丛 ,引起放射性咳嗽。

这种咳嗽看似是肺和支气管的问题,实则根源在于外耳道里的耵聍。因此,使用止咳药是治标不治本的。

耵聍栓塞引起的慢性咳嗽治疗也很简单,取出耵聍即可。医生常用小型仪器或抽吸装置将其取出,有的还可进行耳道冲洗。

虽然聍栓塞致使慢性咳嗽的病例比较少见,但还是应该提高重视,以免延误治疗。

慢性咳嗽有哪些常见病因

一般来说,慢性咳嗽的常见病因主要有以下几个:

1、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种,主要是在夜间出现,咳嗽为刺激性干咳。这种咳嗽被认为是国内慢性咳嗽最主要的原因。

2、鼻后滴流综合征

主要继发于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病,鼻腔分泌物后流刺激咳嗽感受器,引发咳嗽。

3、胃食管反流性咳嗽

食管下括约肌功能异常或者经常饭后立即平躺,导致夹杂胃酸的胃内容物反流回食管,出现咳嗽,患者还会伴有反酸、嗳气等表现。

4、 嗜酸粒细胞性支气管炎

以嗜酸粒细胞浸润为特征,并且经常与过敏性鼻炎一同出现。患者多为白天出现刺激性干咳。

5、感染后咳嗽

感染了病毒、支原体、衣原体后也会出现反复咳嗽,患者会伴有发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕等症状。

6、ACEI类药物

ACEI类药物是常见的降压药物,这种药物的常见不良反应就是咳嗽,且发生率在5%~25%。这种咳嗽一般在停药后慢慢减轻或消失。