流感季，哮喘患儿更需加强防范

2010年全国调查数据显示，男性儿童哮喘患病率是女性的1.5倍，3～5岁学龄前儿童患病率最高。华东地区儿童哮喘患病率最高，与空气污染有关。浙江大学医学院附属儿童医院主任医师陈志敏教授指出，儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。儿童哮喘与遗传、环境、过敏有关。呼吸道感染、运动不当、空气污染可诱发儿童哮喘。

针对儿童哮喘的治疗，多数家长对吸入性糖皮质激素有顾虑，其实以规范化的运用为前提，药物对机体的不良影响不大。如果确实特别惧怕糖皮质激素，临床上也有其他口服的药物，既没有激素样作用，又能抗炎及改善气道炎症。但是在确定治疗方案时必须结合患儿病情，权衡利弊有利于患儿好转，家长应积极配合医生治疗，切莫依照对药物的成见或偏好选择用药。

南京医科大学附属南京儿童医院内科主任兼呼吸科主任赵德育教授告诫家长，治疗儿童哮喘要根据病程决定，发作期治疗可使用药物平喘；缓解期应长期、规范使用喷雾剂治疗。儿童用药需注意使用儿童剂型，做到合理用药。在规范化治疗期间需定期复查，随时调整用药情况。

这段时间，感冒的孩子增多，同时咳嗽的孩子也多，两者交叉重叠，怎样鉴别是否“潜伏”着哮喘呢？上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师洪建国教授提醒家长注意识别咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘有三个特性：一是咳嗽时间超过了普通感冒的时间；二是咳嗽的性质为长期顽固性干咳；三是咳嗽的时限往往固定，比如总在后半夜或清晨咳嗽。三者兼备，要考虑咳嗽变异性哮喘，需及时就医。

儿童是不断生长发育的个体，通过积极的药物规范治疗，有望实现临床控制或临床治愈，直至停药后不再复发，减少对肺功能的伤害。

潘嘉毅