哮喘、慢阻肺、肺气肿、老慢支,从中医角度来谈一下呼吸疾病

文 / 呼吸内科科普医生
2019-04-17 23:15

呼吸病,中医常称之为肺系疾病。临床常见呼吸病如上呼吸道感染、急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺囊肿、间质性肺炎—肺纤维化、肺癌、肺结核、鼻炎等一般可归类于中医咳喘、哮证、喘证、肺胀、肺痈、肺痿、肺痹、咯血、失言、鼻渊等病范畴。现就中医对呼吸病防治体系形成、 病因病机及辨证施治加以简单介绍。

一、中医呼吸病体系形成

我国现存最早医学专著《黄帝内经》成书于战国前后,奠定了呼吸病学理论基础,最早提出“不治已病,治未病”的学术思想,并对咳嗽、哮证、喘证、肺胀、鼻渊等病的病名和临床发病机理、转归进行了系统论述。如今,呼吸病中医治疗工作得到了各级政府和医学界的高度重视,特别是中西医结合这一学科的诞生,运用现代的科学技术对中医防治呼吸病理论与经验进行研究,无论在理论方面、临床方面还是预防方面都取得了很大进展。

二、中医呼吸病病因病机

中医认为凡能导致人体正常机能状态紊乱或破坏的各种原因和条件称病因,疾病发生、发展变化的机理称病机。病因分为六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)及虫蛊、吸烟、情志、劳倦、痰饮、瘀血、空气污染等诸多因素,均能致人发生咳喘,发病机制主要有四类,肺本为娇脏,外邪易侵,肺位最高故称华盖,肺叶娇嫩,而存娇脏之名,肺主皮毛,开窍于鼻,故六淫之邪最易侵袭肺而发咳喘。其一,易虚、易实、易寒、易热;其二,肺失宣降,气易上逆;其三,虚实夹杂,痰瘀至结。大家了解肺的基本病因、病机,不难体会肺系疾病易发缠绵难愈之特点。

三、中医呼吸病辨证施治

中医辨证呼吸病除遵循病因辨证、脏腑辨证、经络辨证、气血辨证等常见辨证施治外,还要重点把握新病久病,辨别脏腑转变,审察病势的进行,明辨标本缓急。在辨证的基础上遵循宣肺、降肺、清肺、通肺、润肺、补肺、温肺、养肺之原则,使病因除,喘咳止,有立竿见影之效,同时能取持久之效。