治疗哮喘的先明确症状，喘息、喘鸣、哮鸣？

在现在的临床实习中，经常听到老师们提到喘息、喘鸣、哮鸣音，开始一个概念理解起来还可以的，喘息、喘鸣、哮鸣音之间的共同点和区别在哪？

喘息是一种症状，凡是能引起支气管狭窄的各种病症都可发生喘息。

有喘息症状的疾病主要是呼吸系统感染，如毛细支气管炎、支气管肺炎等；过敏性疾病，如支气管哮喘、过敏性肺炎等；呼吸道先天性疾病，如先天性喉鸣、气管软骨软化等以及异物吸入、胃食道反流等。

小儿喘息是很常见的症状，据统计有40%的婴幼儿和3至6岁小孩有反复喘息发作，但只要及时诊断和治疗，有60%至70%在3至7岁时得到缓解。若到8至14岁喘息仍反复发作得不到控制，约10%会转变为哮喘。因此，患有喘息的孩子应及时找儿科呼吸专科医生查明原因，做到早期诊断和早期治疗。

喘鸣主要存在于吸气相的不用听诊器即可闻及的一种音乐性声音。

喘鸣见于上气道阻塞，通常很响，离开病人一段距离也能闻及，但也可能仅在深呼吸时才能听到。虽然主要存在于吸气相，但也可能在吸气和呼气相均能听到。声音的频率范围在400~800Hz，与哮喘时相似。

哮鸣音是指呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音。

气道内某些水平的气流阻塞是哮鸣音产生的先决条件，病人或其他人(如孩子的父母)会意识到哮鸣音与胸部疾病有关，常伴有呼吸困难。多数哮喘病人病情加重时出现哮鸣音，哮喘是复发性哮鸣音的最常见原因。

在胸部,喉部和张开的口腔作听诊，可确诊哮鸣音，并可明确其位置，确定哮鸣音是单音调还是多音调。在局部闻及单音调哮鸣音往往表示局部支气管阻塞(如肿瘤或异物)。对有可逆性支气管痉挛的哮喘病人，支气管扩张剂可消除哮鸣音或使其音调降低，并减少哮鸣音所占据的呼吸周期的比例。

喘鸣和哮鸣音的鉴别：

喘鸣通常声音响，吸气相为主，以及喉部听到的声音强于胸部。喘鸣可在喉部有意地产生，也可由呼吸时声带的矛盾运动所引起。这些声音与哮喘的鉴别是重要的，因为它们的治疗方法不同。

1.喘息是一种症状，

2.喘鸣主要存在于吸气相的不用听诊器即可闻及的一种音乐性声音.

3.哮鸣音：是指呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音.

喘鸣＼哮鸣音是１个体征

其他战友有什么看法呢？最好能举出例子中医上对喘息的辨证又如何呢？大家可以继续讨论1.喘息是一种症状，亦可叫气喘．

2.喘鸣，哮鸣音：均为干性罗音．

喘鸣是多由于分泌物引起气道狭窄，哮鸣音是多由于痉挛引起气道狭窄，气流通过狭窄的气道而产生的声音；

前者音调较低，后者较高，均为医生主观判断．

两者均可表现为症状和／或体征．如支气管哮喘，小儿支气管肺炎，喘息性支气管炎等．