最怕过春天！过敏性鼻炎太闹心！糖皮质激素和抗组胺药怎么吃？
春季，暖意融融，万物复苏，鸟语花香，姹紫嫣红，草长莺飞……
古老的东方，有一群特殊的小伙伴，恰逢春季，却过上了 “日日涕泪双滂沱”的日子……
春暖花开日，鼻炎来袭时！
宝宝的世界里充斥着满满的“啊……嚏……”“啊嚏……”
鼻炎，吃饭都不香了……
鼻炎，睡觉都不香了……
宝宝心里苦啊！
据流行病学调查统计，过去的30年间全球过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，涉及22%的世界人口，而在我国情况同样不容乐观。据不完全统计，我国约有2亿人患有过敏性疾病，其中1亿多人患有过敏性鼻炎，我国部分地区6～11岁儿童的过敏性鼻炎发病率甚至高达20.95%。
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎(AR)，也称变应性鼻炎，是特应性个体(易过敏人群)接触过敏原(尘螨、花粉、动物毛发等)后由免疫球蛋白(IgE)介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，其主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒，患者常伴眼痒、结膜充血和/或流泪。
AR有哪些危害？
AR的症状常令人烦恼，其对工作和生活质量的影响甚至超过了高血压、糖尿病等重大疾病。
越来越多的研究表明，AR患者过敏症状和心理障碍间存在关联，患者中10%心理健康状态不佳，13%处于心理亚健康状态，部分AR有可能合并哮喘、湿疹、中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉等多种疾病，对健康的危害很大。
得了AR怎么办？
目前AR的主要防治方法包括：避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及外科治疗。
几种治疗方法各有千秋，且听药娃给您详细说说！
避免接触过敏原——是防治AR最有效的方法，但AR患者常对多种过敏原敏感，难以一一回避。所以，单纯依靠此方法往往难以奏效。
药物治疗——是缓解症状的有效手段，可选用的药物主要有鼻内糖皮质激素药物、第二代口服H1抗组胺药物、鼻内H1抗组胺药物等。
治疗药物易获得，使用方便，可以快速缓解症状，缺点是无法根治AR。
鼻内糖皮质激素：是目前治疗AR最有效的药物，可以有效缓解AR患者的打喷嚏、鼻痒、流鼻涕等症状。
主要品种有丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
用药时全身安全性好，但可能有轻微血性分泌物、鼻出血、轻度黏膜溃疡等局部刺激症状，少数患者有一过性头疼的不良反应。
抗组胺药物：治疗AR的抗组胺药物既有口服剂型，又有鼻内喷雾剂。
单独应用抗组胺药可治疗轻度AR，联合鼻内糖皮质激素应用可治疗中重度AR。
目前口服第二代抗组胺药制剂主要是氯雷他定片和西替利嗪片，二者治疗儿童AR安全性好。
鼻内喷雾剂主要有盐酸氮卓斯汀鼻喷（雾）剂和左卡巴斯汀鼻喷雾剂。
这类药物在治疗AR时，控制打喷嚏、鼻痒、流清涕的效果非常迅速（可半小时起效），不过治疗鼻塞的效果并不显著。
药娃温馨小贴士：
-使用抗组胺药最好持续用药，而非按需用药，疗程一般不少于2周。
-口服二代抗组胺药(西替利嗪片、氯雷他定片)后可能有嗜睡、头晕的情况，服药期间不得驾驶机、车、船或从事高空作业、机械作业等；儿童用药后也会有相同的症状，家长应妥善照顾小朋友。
抗白三烯药物：适用于持续性AR外的AR患者。但单独口服白三烯受体拮抗剂效果有限，常与鼻内糖皮质激素或抗组胺药物联合使用。主要孟鲁司特钠片，睡前服用。
减充血剂：使用频率过高（间隔不足3小时）或疗程过长（3周以上），可导致鼻黏膜损伤引发药物性鼻炎，仅供缓解鼻塞可短期（5天内）使用，不建议学龄前儿童使用。主要品种有盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。
抗胆碱能药物：鼻内使用可缓解鼻漏症状，应注意使用时注意勿误入眼部。
免疫治疗——通俗地说，免疫治疗就是让患者反复接触逐渐加量的过敏原提取物(疫苗)，诱导免疫耐受，从而控制或减轻过敏症状。
研究表明，免疫治疗是目前唯一可能改变变态反应性疾病自然进程的方法，可阻止AR向哮喘发展，减少新过敏原的出现，这是常规药物治疗无法达到的。
当然，免疫治疗也并不适合所有AR患者，比如合并严重哮喘、严重心脏病、严重皮肤黏膜病变的患者，以及罹患自身免疫疾病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或肿瘤的患者；另外儿童、孕妇等特殊人群也并不适宜采用免疫治疗。
外科治疗——药物或免疫治疗无效或不愿接受药物治疗的AR患者，必要时可以选择可考虑外科治疗。
常用的手术方法包括翼管神经切断、岩浅大神经切断及各种下鼻甲手术等。
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