北京大学国际医院院长陈仲强：老年人闪腰和腰疼，椎间盘莫大意

北京大学国际医院院长、中华医学会骨科分会副主任委员、主任医师陈仲强

在我们的日常生活中，我们在搬运东西的过程中，特别是老年人，轻的东西要当做重的东西去处理，第一个原则要让它尽量靠近身体，第二，搬的时候尽量靠近身体，因为老年人很容易因为身体小的一个扭动就会出现闪腰的症状，所以我们需要尽量减少身体承重的幅度，造成不必要的伤害。

随着年龄的增长，我们的椎间盘会发生退化，髓核和周围的纤维环，由于水分的减少，在运动过程中，传导的均匀性就会出现减退，减退的过程中会发生很多小的裂隙和损伤。由于我们日常生活中某一项不协调的运动，就会发生韧带或者纤维环的撕裂导致损伤，所以这也是年龄大了之后身体变矮的原因之一。人体20多岁以后，椎间盘就会逐渐发生退化，所以生活方面的很多保健，要从年轻的时候间开始注意。腰椎的毛病不分年龄，不分性别，不分职业，尤其是久坐的人。平躺、坐着和站立三种姿势中，坐着对腰椎间盘压力最大，甚至可达到自身体重的2到3倍。因此久坐对腰椎的保养是非常不利的。

腰疼的原因有很多，最常见的是肌肉的劳损和椎间盘退变以后，引起相关的一些疼痛。一般来讲闪了腰后的肌肉拉伤，除了结构的损伤以外，还有炎症、水肿。保健方面，更多主张静养，通过卧床休息来缓解疼痛。还有一种是小关节半脱位，通过按摩，也可以起到缓解的效果。但也是需要通过静养一段时间，使它局部软组织损伤能够恢复，通常需要两到三周的时间。当腰疼经过专业的指导和两到三个月的调养，一般会有很好的恢复效果，提高生活质量，就不需要通过手术进行治疗。但是当出现有很大的突出，压迫了以后力量明显地减退了，肌肉有萎缩的趋势，或者大小便感觉控制发生困难这些症状的时候，是必须要进行手术的。

目前我们医学水平的进步，在我们医患相互信任之下，很多病人有腰痛、腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在保守效果不好的情况下，通过手术治疗还是能够在比较低的风险下能获得非常好的效果。切记不要由于顾虑手术，始终忍受在忍痛之中，心情压抑，生活质量下降，带来方方面面的麻烦。