没到50岁就经常头晕？多半是颈椎病引起的

颈椎的老化进程不可避免，老化进程中的椎间盘突出、骨质增生、椎间不稳定、椎间孔变窄等异常情况，会导致各种结构的压迫刺激，产生各种各样的症状，称之为颈椎病。

比如脊柱外科门诊常见的是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。当代社会生活中，由于各种电子产品的大量广泛高频率的使用，导致颈椎长时间处于非生理曲度位置，长此以往，颈椎的椎间盘和颈部肌肉韧带开始老化。由于颈椎病患者年轻化、普遍化，颈椎病的症状也变得多种多样。

晕，就是非常多见的症状之一。

医学上，晕有两种常见的情况：眩晕和头晕。

眩晕是睁开眼睛，看到周围在转（或有倾斜感），闭上眼睛，觉得自己在转。眩晕是一个运动幻觉或者是错觉。

其病理定位非常清楚，一个是外周的即内耳前庭系统（属于耳鼻喉科）；另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核（属于神经科）。眩晕均是以上两处的病变所导致的，重点围绕这两处进行检查。

头晕是头昏，有飘动感和晃动感，站立不稳，有要摔倒的感觉。但是，看东西不转，那这就很复杂了，全身系统的不适都有可能导致头晕。比如发烧、高血压病、低血压、低血糖、颅脑外伤、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。

颈椎退变引起头晕

经常头晕，需要进行全身系统的排查。不过上述引起头晕的疾病，大部分经过问诊即可排除。

门诊患有头晕的病人中，很多经神经内科、耳鼻喉科及内科看过，排除相关疾病后，来到了骨科脊柱门诊就诊。

一般来讲，50岁之前的经常性头晕（非眩晕症状），因其他系统疾病的可能性非常小，多半是颈椎退变引起。

颈椎病导致的头晕是指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的头晕，常有以下特征：

• 头晕伴随颈部疼痛；
• 头晕多出现在颈部活动后；
• 部分患者颈椎扭转时会诱发头晕；
• 颈部影像学检查异常，如颈椎反屈、椎体不稳、椎间盘突出；
• 颈部外伤史。

颈椎病头晕以保守治疗为主

颈椎病头晕，首先以保守治疗为主，包括：

1、口服止晕、修复神经和改善微循环的药物；

2、颈椎佩戴颈托制动，缓解椎体间不稳定对椎动脉的刺激；

3、适度的颈部理疗按摩，尽快恢复颈椎周围肌肉筋膜的功能，维持颈椎自身的稳定性；

4、远期还要加强颈椎周围肌肉的锻炼，增强肌力，目的也是维持颈椎的稳定性。

保守治疗失败，症状经常发作的患者，应该接受手术治疗。

颈椎病头晕手术治疗的目的是通过手术精确去除骨赘，重建颈椎的稳定。稳定压倒一切，稳定是一切生理功能的基础。

作者：张良