五十多岁，高血压多年，最近头晕加重，上下楼梯膝盖痛

有个病人，男，五十多岁，高血压多年，最近头晕加重，上下楼梯膝盖痛，晚上也心烦难眠。

我一摸完他的脉便说，这个脉是典型的上越脉。

病人问，什么叫做上越脉？

我说，上越，就是气血并走于上。摸到这种脉，病人通常是心烦躁，脑子静不下来，容易出现血压高，如果是老年人，就容易中风。

如果病人由气逆化为火，我们就不能单降他的气。气逆像风筝飘太高之象，而化火后却如同火山爆发之象。如果说风筝高飘是春天之象，那火山爆发就如同夏天之象。春天之象可以靠秋收来对治，夏天之象可以靠冬藏来调理。

这种病人大多表现为面红目赤，肝阳上亢，所以用到龙骨、牡蛎、磁石、龟板，来制造一个冬天封藏之象，使气火不上攻，人心就平静了。

病人又问，我就是高血压!那该怎么办呢？

我笑笑说，凡事要看开一点，少跟老板生气，你只要不气，这血压就不往上飙。还有吃饭吃清淡一点，肥甘厚腻生痰湿，痰湿一多，你再发几次脾气，把这些痰啊，湿啊，带到心脏脑部去，那就是大问题。

病人点了点头说，那我膝盖痛，上下楼梯不如以前利索是怎么回事？

我说，同样的道理，上实则下虚，你气血长期往上走，下面就显得不足。腿脚没劲，乏力，不爱走路，这些都是长期气血往上冲的结果。你回去适当每天做做金鸡独立，对你头晕、脚下没力，都管用。

然后我就给病人开黄连温胆汤加味。

结果，病人吃完药后复诊，高兴地说，大夫，我这头晕好多了。上下楼梯膝盖没那么痛了，晚上也比以前睡得好，没那么大火了。

对于这种气血并走于上的病人，上实而下虚，我们要把气血引下来，这气血只要一下来，身体就好些了，如果不下来，补再多都没用，而且很危险。

人体气血升发得太过，脑部血管就会充血，而血管的韧性会随着年龄的增加而变差。一旦血管伸张性没那么好甚至血脉硬化，这时并走于上的气血，就好像吹气球时充气一样，不断给血管充血，当到了极限血管就会像气球爆炸一样破裂。

所以中医能够见微知著，碰到病人双脉上越，太阳穴容易发胀，容易耳鸣，头眩晕时，就要知道应该引气血下行。中老年人摸到上越脉并不是好事，它提示一旦发病，往往都是急症。这时要多收心养性，如同把风筝收下来一点，不要让它飘得太厉害。因为飘太高的风筝容易断线，正如气血上冲得太厉害血管容易破裂一样。