李医生:出现这3个症状,你可能是椎间盘突出压迫神经,抓紧治疗
你的颈椎病有麻木症状吗?你的颈椎病有上肢无力吗?
你好,我是肩颈腰专家李国民,每天写一篇文章分享我的经验和观察,这是第62篇原创文章
你的颈椎病是否被诊断为神经根型颈椎病?是不是因为你有手麻就有人诊断为神经根受压?
你知道仅仅手麻是不能够诊断为神经根型颈椎病的吗?
前段时间遇见这样一个患者,青年女性,45岁,郴州本地人,主要的症状是右上肢麻木和持续性的疼痛。
这个患者2个月前出现上面的症状,没有做相关的处理,患者的病情逐渐加重,后当地医院诊断为颈椎间盘突出,做保守治疗。
保守治疗仍没有得到很好的缓解,症状持续加重,就诊我科。
这个患者颈椎磁共振颈5/6/7椎间盘突出,明显神经压迫,保守治疗无效,手麻的部位为拇指食指,符合神经根颈椎病诊断。
建议她手术治疗,转我院骨科,最后行颈前路减压手术,术后第二天下床,到现在没有再出现手麻和疼痛,手术的后遗症也很少。
临床上大概1%的神经根是需要手术的,需要细致的评估,且保守治疗未见缓解,并逐渐加重。
那么,神经根型颈椎病有哪些最常见的症状及怎么去检查呢?
1、麻木症状
神经根型颈椎病典型的症状就是麻木,这个麻木必须与椎间盘突出压迫神经的位置是一致的。
如果说你的手麻在小指,而你的片子显示你的椎间盘压迫神经是颈6,即使神经根压迫的再严重,这种麻木也不是神经根型颈椎病引起。
因为你的症状与你的检查结果不符合,所以,需要细致的评估。
我前面遇到的那个患者就是,我前天写的那个贵阳的患者,花了很多钱去买膏药之类的去治疗颈椎病,他就是典型的小指手麻。
可是他的颈椎片子根本看不到典型的椎间盘突出压迫神经,所以让他去做了肌电图,结果确实不是神经根型颈椎病。
2、肌肉的无力
你的颈椎病是不是感觉上肢没力气,又或者你有手掌或手背的肌肉变薄,萎缩了呢,这种萎缩主要是沿着神经根支配的区域出现的。
因为椎间盘压迫神经后,神经对肌肉的支配就会出现问题,那就是会出现肌肉力量的减退,肌肉没有营养而萎缩。
3、神经根分布区域疼痛
很多颈椎病会出现疼痛,神经根型颈椎病的疼痛是沿着神经支配的区域出现,它的疼痛类似坐骨神经痛,就是这一条都痛。
其实我们经常遇到患者描述为触电感,整个手一条都痛,这种描述很大程度上是神经根受压的症状。
那么,还需做哪些颈椎的检查来明确呢?
如果你有上面的典型症状,你只需要2个检查就可以明确是不是神经根型颈椎病。
1个是颈椎的CT或磁共振,另1个就是上肢的肌电图。你的诊断明确了,治疗的针对性就更强了。
好了,今天就和你分享到这里,
你知道神经根型颈椎病有哪些症状了吗?
你知道怎么去辨别是不是神经根压迫了吗?
你知道神经根颈椎病还做哪些检查了吗?
你也可以关注我给我私信,让我给你评估。