牙齿黄、口臭，看完这篇给你省下洁牙钱！

“我不到一分钟，刷牙就结束了？”

“用牙线很麻烦，我都没再用！”

“没时间刷牙，漱口水用一下就好啦！”

“牙刷是不是越硬、用力刷牙，才刷的干净呀？”

“牙刷刷毛没坏，是不是不用换牙刷呀？”

“牙膏挤越多越好，才刷得干净！？”

“小朋友的牙膏，造型可爱味道香香的就好，不用管含氟多少啦！？”

“牙间刷，是不是只有牙周病的病人才需要用呀？”

“电动牙刷到底好不好呀？电动牙刷的刷头这么贵，我可以一年换一次吗？”

“医生，口清清洁到底有什么诀窍呢？”

这些都是口腔科门诊常见的疑问。我用以下12个主题，一次让你打包带走，刷牙、口腔清洁。

洁牙口诀5 4 3 2 1，为了帮助大家记忆，我就以 5、4、3、2、1 口诀，大致介绍刷牙重点。

5：牙齿5个面。

4：洁牙4工具。

3：牙刷3个月，就要定期更换。

2：每天至少刷牙2次以上，至每次少2分钟以上！

1：每天至少确实、有效使用一次牙线。

我们洁牙、刷牙的牙齿，简单来说有五个表面：外面、里面、咬合面、牙缝的左侧面、牙缝的右侧面。

3个面：外面、里面、咬合面，靠牙刷来刷。

2个面：牙缝的左侧面、牙缝的右侧，靠牙线。而过大的牙缝可使用牙间刷清洁。

洁牙4工具

牙刷、牙线、牙膏、牙间刷

一、牙刷：洁牙4工具之1

刷的到牙齿3个面：牙齿外面、里面、咬合面，靠牙刷来刷。

刷头：建议不要太大，包含2－3颗牙的范围；刷头太大反而无法好好一颗一颗的牙齿刷干净。

刷毛：不要太硬，以中、软毛即可。并不是越硬的刷毛清洁效果越好，过硬的刷毛反而会让牙龈、牙齿的颈部受伤。

保存：牙刷要分开，不要通通挤在一起，并且摆放牙刷空间要通风。

更换：建议三个月就要更换牙刷。若刷毛提早损坏、变形、刷毛变色、发霉，则应该提早更换；若太频繁刷毛变形，则应看看是否是因为自己刷牙方式不正确。使用按摩的方式而非用力锯牙齿方式刷牙。

是否电动牙刷更好？

电动牙刷与一般牙刷的五个注意事项：刷对时间；放对位置；请勿重重压、及锯牙齿；定期更换刷头；合格的电器。

电动牙刷与手动一般刷牙，各有所长。只要使用原则、洁牙动机与观念、习惯正确、安全标准有达到；对于大人小孩来说差异不大，哪种工具选择，就变得次要的。

牙刷口诀：放、转、柔

刷牙方式有非常多种，每一种都有其优缺点，也适合不同类型人群。而这边我以最常使用与推广的改良式贝氏刷牙法大家介绍；但这方法需要学习，以及需要手部精细动作发展较成熟。

六年级以下的小朋友，除了让小朋友自己练习刷牙外，家长一定要协助检查、并加强清洁。

改良式贝氏刷牙法，以下三口诀：

1、放：手，握好适量牙膏的牙刷，放在要刷牙齿与牙肉的交接处。

2、转：刷毛转向牙龈沟的位置，呈现斜上45度（刷上排牙齿）、或斜下45度（刷下排牙齿）；刷毛盖住一点点牙龈。

3、柔：小幅度两颗牙内，左右轻柔地来回小幅度10秒。最后把刷毛从牙龈沟的位置，扫向咬合面。

刷牙顺序：

可从右上外侧，左上外侧，左上里面，右上里面，右上咬合面，左上咬合面。

绕至左下外侧，右下外侧，右下里面，左下里面，左下咬合面，右下咬合面。

二、牙线：洁牙4工具之2

牙线清洁牙缝2个面：

牙缝的左侧面、牙缝的右侧面，靠牙线或牙间刷清洁。牙刷只能清洁60 %的细菌，而剩下的要靠牙线、或牙间刷来清洁。

两个牙齿的接触点，靠牙线；因为牙间刷不太能清洁到这接触点，除非是两个牙齿开开的。

牙线种类：

含蜡牙线、不含蜡牙线都可以。有扁形、圆形，只要用的顺手皆可。尼龙材质牙线、铁弗龙牙线，只要会用清洁干净皆可。

什么时候使用牙线

刷牙前、或刷牙后使用没有差别；重点是，每天至少每个牙缝使用一次。

牙线使用方式

牙线使用是非常需要训练与学习的；对于小朋友来说使用上是困难的，主要因为他们的精细动作尚未发育完全。

所以12岁以前的小朋友，家长可以协助让小朋友学习自主使用牙线外，家长与父母绝对要再一次仔细、检查并帮小朋友使用牙线清洁每个牙缝。

不过，大约初中以上的朋友，应该要能够学会，自主学习牙线的使用，并且要仔细有效的清洁。

牙线使用预备：

1、拉出牙线30～45公分，大约等于您的手指到手肘的长度。

2、一端绕在右手中指1～2圈，另一端绕在左手中指数圈。露出剩下无名指、小指握住线段，双手朝外比出7的动作。这时，牙线露出长度约10公分。

3、切记不可过紧让手指头发黑。

4、目的在于，用过几个牙缝之后；利用左手中指放一圈、右手中指收一圈，让干净的牙线维持在中间。

牙线手势

1、利用上述10公分，以两种手势交替使用前牙区、后牙区。

2、此三种手势分别为：拇指 + 拇指；拇指 + 食指；食指 + 食指；指尖距离1 ～ 2公分。

3、至于哪一种手势用在哪一区牙齿，完全依照自己顺手即可。

牙线接触牙缝口诀：过、靠、刮

1、过：牙线从咬合面过牙缝，往牙龈的方向。但注意，不要过度压得太深入牙龈沟，而让牙龈受伤。

2、靠：牙线靠在一侧牙缝上，呈现C型。

3、刮：靠着一侧牙缝面上下刮数次、最后，朝咬合面刮出去。

牙线禁忌动作

不可像使用锯子、或是拉小提琴的方式，拉牙线；这样会让牙龈受伤。

牙线棒可以使用吗？

基本上，还是以正确使用牙线清洁的最干净。但对于有些人，本身的手部动作控制不太便、或自理能力还不错的手部行动不便者等；可考虑牙线棒清洁。

牙线棒选择：韧性够、不容易断、起毛、分叉。

使用原则：仍然如上述牙线，过、靠、刮。

牙桥穿透线是什么功能？

牙桥穿透线，就像是我们缝衣服的针。它的功能就是把牙线带过牙桥下、或是矫正器四周；可与牙间刷一同辅助使用，清洁这些死角。

超级牙线：三合一功能

超级牙线，基本上使用方式跟一般的牙线的原则大同小异。

1、穿引：

这一段比较硬，就如同牙桥穿透线的材质硬度差不多。主要目的也是，顺利穿透牙桥下、或是矫正器四周，能够让接下来的2. 与 3. 顺利清洁。

2、粗牙线：

当牙线，从1. 穿过较大的牙缝、牙桥下、矫正器四周后，就使这一段来清洁这些区域。也是因为较粗，对于较大的缝隙清洁较有效率。

3、细牙线：

这一段跟一般的牙线功能是一样的，清洁牙缝的两个面。

三、牙膏：洁牙4工具之3

牙膏基本认识

牙膏根据商品标榜的，有不同内含物。其中，最重要得是含氟离子大于1000 ppm ，才有预防蛀牙、龋齿的功能；其它的功能算是其次附属的。

至于儿童使用的儿童牙膏是否需要含氟离子大于1000 ppm？若儿童平时没有在接触含氟的东西（加氟的盐、饮水加氟等），则建议牙膏含氟离子大于1000 ppm。

牙膏使用量

1、三岁以上小朋友及成人：

碗豆大即可。小朋友要能够吐泡泡沫、且在大人间度督下使用；而用量过多无太大作用。

2、三岁以下有长牙的小朋友：

米粒大的牙膏用量即可；必须要能够不吞入、并且在大人监督下使用。

四、牙间刷：洁牙4工具之4

牙间刷基本认识

牙间刷洁牙缝2个面：牙缝的左侧面、牙缝的右侧面，靠牙线或牙间刷清洁。但，两个牙齿的接触点若还在的话，仍需要靠牙线。

牙间刷时机：

1、牙缝比较大的地方，建议使用牙间刷，比较有效率。像是牙周病患者，你的牙缝也许很大，需要使用牙间刷比较有效率。

2、牙根分岔部位：有些牙龈退缩、或是牙周病的牙齿，牙根分岔处裸露在口腔环境；这分岔处牙刷是刷不到的，需要牙间刷伸进去刷。

3、牙桥的底下：若牙桥底下有空间可以让牙间刷过去，就可以用牙间刷去清洁这牙桥底部；要是空间不够，不要硬去凸，这反而会让牙龈受伤，应以超级牙线、或是牙桥穿引线。

牙间刷种类：

1、携带式：这类型主要是携带方便，前面的刷头不可更换。若天天使用的话，大约3～7天换一个。

2、牙刷握柄式：前面的刷头可以更换，若天天使用的话，也是大约3～7天换一个。

牙间刷如何选择

1、从最小号的牙间刷开始选择；大小选择，以一点点紧紧为佳。

2、若牙缝过紧，怎么也过不去的牙间刷，就不需要勉强使用；避免过度伤害牙龈；但大原则就是贴着牙缝的一个面，进出清洁。

牙间刷怎么用

1、挑选合适的牙间刷。

2、沾湿、或沾开水即可，不需要使用牙膏。

3、过牙缝，紧贴一个面，进出刷10次。

4、使用开水搓洗附着在牙间刷的残垢。

5、过牙缝，紧贴另一个面，进出刷10次。

6、清洁每个牙缝、牙根分叉露出来部分、牙桥底下、或矫正器四周。

7、开水搓洗，通风晾干。若有变形、损毁请更换。

牙间刷可以清接矫正器周围吗？

固定式矫正器周围，通常因为死角多，清洁上更加困难。除了使用牙刷、牙线之外，牙间刷也是非常好用的工具。

选择合适大小的牙间刷，除了清洁矫正线之外；牙缝也可使用，但太小太紧牙缝不适合使用牙间刷。另外，也可使用下面会说到的单束毛牙刷来清洁矫正器四周。

另外，矫正器四周，也可以使用牙桥穿透线，把牙线带过去，清洁矫正器四周。

每天刷几次牙呢？

至少使用含氟牙膏每天刷牙两次以上，每次刷牙两分钟以上，以及至少每天仔细使用牙线一次。

什么时候刷牙最好呢？

基本上是吃完东西，喝完饮料。若担心喝完汽水或酸性饮料，所引起牙齿酸化程度较大，可先喝水或漱口，以降低口腔的酸性程度。

在吃完、喝完东西至少等60分钟以后再刷牙；尤其是酸性食物饮料、柠檬、葡萄柚、苏打饮料、酒类。而在等待这 60 分钟时间，可以喝水或先漱口，来先清洁口腔环境。

我要先刷牙再吃早餐，还是先吃早餐再刷牙？

正如上述，建议吃完早餐再刷牙。若担心一大早起来口气、口臭不好闻想先刷牙的话，也是可以；不过，当您吃完早餐还是需要刷牙的！

其它辅助工具

冲牙机

不可以取代牙刷、牙线、牙间刷…等，机械性清洁。

根据不同设计：可冲洗牙缝、牙龈沟、牙齿表面…等。

可以冲掉较松动附着在牙齿表面的食物残渣、牙菌斑；但黏附很紧的牙菌斑以及食物残渣，光靠冲牙机是不够的。

注意水柱力道与方向，避免让牙龈受伤。

再次强调，即使你使用完冲牙机后，牙齿舔起来很干净，这是个假象；仍要使用牙刷、牙线、牙间刷…等机械性清洁。

没有冲牙机、或不想使用冲牙机也无妨，平时有效的使用牙刷、牙线、牙间刷，就足以维护口腔清洁了！

漱口水

不可以取代牙刷、牙线、牙间刷等，机械性清洁。根据说明书使用说明；注意是一般型、还是成药型漱口水！

未满六岁儿童不得使用， 六岁以上十二岁以下儿童需在大人指导下使用。

含氟漱口水，对于蛀牙控制有帮助。

1、对于吞咽动作已经成熟，且较易蛀牙龋齿的儿童、齿列矫正中的患者、接受头颈部放射线治疗者、口腔开刀、牙齿有钢丝固定者，由牙医建议使用的种类浓度及次数。

2、含氟漱口水浓度及使用法氟化钠（NaF）浓度为 0.2% 者（含氟浓度约 900 ppm），每星期使用一次，每次10 c.c.。

3、氟化钠（NaF）浓度为 0.05% 者（含氟浓度约 225 ppm），每日使用一次，每次 10 c.c.。

总复习：轻松刷牙10步骤

1、准备洁牙工具：牙刷、牙线、牙间刷、牙膏、辅助工具。

2、拿出牙刷：检查刷毛完整、有无开花变形、有无发霉、变色。

3、挤牙膏：含氟牙膏大于1000 ppm、依照年纪碗豆大、或米粒大的牙膏量。

4、刷牙，放、转、柔。牙刷刷三个面，内、外、咬合面的牙面都要刷到；至少三分钟以上。

5、清水漱口。

6、牙线，过、靠、刮。牙线清洁，牙缝前后两面。

7、牙间刷，缝、隙、贴。牙间刷清洁，大一点的牙缝前后两面、牙桥底下、牙根分岔处、矫正器周围。

8、单束毛牙刷：清洁死角、智齿前后区域、牙齿排列不整处、矫正器周围。

9、清水漱口、含氟漱口水是辅助。

10、冲牙机是辅助。

结语：口腔保健，分两大部分；其中一大部分是靠自己，口腔清洁。另外一部分就是，牙医的定期复诊。除了有预防保健、检查的目的之外；还有在疾病初期可以早期介入，保证口腔、牙齿健康。