牙齿不齐戴个牙套就万事大吉？这些事没注意，矫正失败医生也没辙

近日，长沙市口腔医院正畸科的一名青少年患者前来复诊，进来就说：“张医生，我发现我的牙肉都跟牙套长在一起了，我现在就担心这个牙套还取得下来不？”

张亚梅医生一看，整口牙龈肿胀，覆盖牙面至少1/2，牙套也被覆盖，钢丝若隐若现，托槽也只能看到一半了。

曾多次对该名患者进行口腔健康宣教并转诊牙周科治疗，患者没有配合，现在只能中断牙齿矫正，遗憾拆除全口牙套。

很多患者认为，我牙齿不齐，戴上牙套矫正就万事大吉了，其实不然，需要你注意的事项还有很多。

事项千万条，维护第一条，卫生脏乱差，医患两行泪

正畸科的医生每次复诊看到患者的第一句话就是：牙齿刷干净了吗？

为什么如此看重刷牙？因为口腔卫生是口腔健康的基础。

配戴牙套的患者在治疗过程中尤其要注意口腔卫生。

如果牙齿没有刷干净，牙面及托槽周围会有食物残渣、软垢，在口腔细菌长期作用下会出现牙龈红肿、出血、牙龈炎、牙周病、牙齿表面脱矿、龋坏等情况。

长期下去还会带来全身性的疾病。

患者戴完牙套后，口腔里面犄角旮旯的地方变多了，食物残渣容易残留，刷牙难度也加大了。

而戴牙套是个长期的过程，一般要2年左右。

为了在这个过程中保证口腔健康，也为了能帮患者养成良好的口腔卫生习惯，医生要求患者在早、中、晚三餐后、进食零食或食物后、复诊前一定要刷牙。每次刷牙的时间不少于三分钟。

确保每颗牙齿的三面（唇面、舌面、咬合面）都能得到有效清洁。重点清洁矫治器周围，要把牙齿上的软垢及残留的食物残渣仔细刷干净。

刷牙可以配合使用这些清洁工具：牙间隙刷，冲牙器，牙线等。

温馨提示：漱口不能代替刷牙，漱口水也不宜长期使用，清除牙菌斑最有效的方法还得靠机械刷除法。

前面提到的那名青少年患者初诊来时，口腔卫生状况就很差，家长称其平时基本不刷牙。

戴牙套后虽然强调了刷牙的方法和重要性，仍然不能遵从医嘱按要求刷牙，这才出现全口牙龈发炎肿胀出血的情况。

事项千万条，饮食第二条，饮食不注意，疗程超两年

牙套是通过一种特殊的树脂材料粘贴在牙面上的，正常使用并不会松脱，松脱的原因90%以上跟饮食有关。

如果吃了大的、粘的、硬的东西，牙套会因外力作用而从牙面上松脱，一旦牙套有松脱会影响牙齿的移动速度，延长矫正疗程。

所以医生会建议正畸患者将大块的食物切小块来吃：如苹果、哈密瓜、梨等。

粘的食物尽量不要吃：如大白兔奶糖、牛轧糖、粽子等。

带骨头需去骨后食用：如排骨、鸡翅、鸡腿、鸭脖等。

带核需去核后食用：如桂圆、枣子、话梅等。

带壳的需去壳后食用：如小龙虾、螃蟹、瓜子等。

事项千万条，复诊第三条，间隔超三月，疗效不可控

矫正的过程不要医生定期监控和调整，一般建议一个月复诊一次，特殊情况可以两个月，但不能超过三个月。

因为超过三个月可能会出现很多医生不可控的情况，影响到矫正的疗效。

前面提到的患者，在第一次复诊就出现了口腔卫生维护欠佳的情况，医生再三强调刷牙的重要性，并要求每个月及时复诊。

但治疗的一年时间内，患者仅仅来了6次，仅卫生维护这一块就很难监管到位。

专家提醒：

矫正时选择一个正规的医疗机构和具有正畸资质的医生确实是首位的。

但高效、快捷、完美的正畸治疗不仅取决于这些，更依赖于患者的配合，良好的医患配合能够起到事半功倍的效果。

为了您能拥有一副健康美丽的牙齿，让我们一起努力吧！

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：长沙市口腔医院 张亚梅 刘芳
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