抗生素不仅耐药，还致癌，让癌症更难治

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说起抗生素，想必大家一点也不陌生，头疼发烧来两颗头孢。不过物极必反，用多了总归不大好。近年来，越来越多的研究表明，抗生素可能对治疗效果以及促癌发生方面产生影响。

抗生素的合理使用至关重要

研究证明抗生素影响免疫治疗

免疫治疗是目前炙手可热的抗癌明星药物，随着研究的深入不断斩获新的适应症，影响其疗效的因素更是备受关注。

其中，肠道菌群和抗生素是两个热点话题。著名期刊《Science》发表过多项研究对此进行了阐述，此处介绍两个研究。

研究一：调查了249名经过免疫治疗的肺癌、肾癌和膀胱癌患者，其中69名患者由于牙科治疗或尿路感染使用了抗生素，发现抗生素破坏了患者原有的菌群，结果这部分患者很早就复发，最终导致有效生活时间显著降低。

研究二：来自法国的两个课题组发现肠道菌群对免疫治疗的疗效起到了关键作用，而且患者使用抗生素后，免疫疗效变差。

研究人员通过对那些无法从免疫治疗中获益的肺癌和肾癌患者进行了分析，发现他们体内缺乏一种叫做Akkermansia muciniphila的细菌。之后，他们用小鼠实验证明这种细菌对免疫治疗的益处。

医学网站ScienceDaily针对抗生素影响癌症治疗效果这一主题也做了相关报道。

抗生素也可能对一种过继性T细胞治疗的疗效产生影响。研究人员将肿瘤细胞受体置于T细胞上，然后利用特异性CD4＋ T细胞治疗结直肠癌小鼠。结果显示，为接受抗生素治疗的结直肠癌小鼠在接受CTX和CD4＋ T细胞治疗后治愈，但随着抗生素的使用，三周后，五只小鼠失去了这种疗效。

此外，他们的研究还证实，抗生素的使用会影响环磷酰胺（CTX）在单独治疗B细胞淋巴瘤的疗效。因为除了直接杀死快速分裂的癌细胞外，CTX还受到内源性T细胞的的影响，而抗生素的使用则减少了T细胞的反应。

长期使用抗生素或增加肠癌风险

不合理使用抗生素的副作用，不仅体现在降低癌症治疗效果，还可能增加肠癌风险，这一研究结果发表在期刊《GUT》上。

该研究共纳入了16642例60岁以上的女性。分析这些人以往抗生素的使用情况及结肠镜检查结果，结果发现， 20-39岁期间使用2个月及以上抗生素的女性发生结直肠腺瘤的可能性高36%，40-59岁之间使用2个月及以上抗生素的女性发生结直肠腺瘤的风险要高69%。

也就是说，中青年时长期使用抗生素的女性，60 岁后患结直肠腺瘤的风险会增加。结直肠腺瘤是大多数结直肠癌的癌前病变。

上面诸多数据和研究都证明抗生素很可能通过肠道菌群影响癌症的治疗效果。但是问题来了，那是不是癌症患者不能使用抗生素了呢？

不不不，在更多的研究提供更多切实的数据之前，癌症患者免疫力低下，仍然需要抗生素预防和治疗感染，但前提是，必须按照医生的要求，正确规范使用抗生素。

参考资料：

[1]http://science.sciencemag.org/content/359/6371/91

[2] Routy B, Le C E, Derosa L, et al. Gut microbiome influences efficacy of PD-1-based immunotherapy against epithelial tumors[J]. Science, 2018, 359(6371):91.

[3]https://www.sciencedaily.com/releases/2018/03/180303090356.html

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